Investigation of microenvironment and novel therapeutic targets in bone and soft tissue tumors

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免疫チェックポイント阻害剤（immune checkpoint inhibitor：以下ICI）は、非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer：以下NSCLC）患者における生存を改善することが報告されている。一方、NSCLCの骨転移に対するICIの治療効果についてのエビデンスは少ない。我々は、ICI治療を受けた骨転移を有するNSCLC患者55例における治療効果とその予測因子を調査した。MD Anderson Cancer Center（MDA） criteriaに従い、responder（complete またはpartial response）とnon-responder（stable or progressive disease）に分類し、多変量ロジスティック回帰分析を用いて治療効果の予測因子を調査した。さらに、最終経過観察または死亡までの全生存率を評価し、Cox比例ハザード回帰分析を使用して予後予測因子を調査した。ICI 奏効率は30.9% であり、1年生存率は40.6％、2年生存率は19.3% であった。responderは、non-responderよりも有意に長い生存期間が長かった（p = 0.03）。 ROC曲線解析では、治療前の好中球/リンパ球比（NLR）のカットオフ値は 2.1 であった。多変量解析では，女性（p = 0.03）、一次治療としてのICIの使用（p < 0.01）、NLR < 2.1（p = 0.03）が治療反応の有意な予測因子として挙げられた。また，骨修飾剤の併用（p < 0.01）、片桐スコア6点以下（p < 0.01）、NLR < 2.1（p = 0.02）が予後良好の予測因子として挙げられた。