前庭呼吸反射の脳幹内における結合様式の探索と睡眠の影響

点击翻译按钮获取中文摘要

重症の閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSAS）で前庭障害を示すスコアが高くなるという事実が示されており、OSASと前庭障害の関係性を明らかにすることが本研究の目的である。そこで麻酔下と覚醒状態で前庭入力が呼吸筋に及ぼす影響を系統的に検討し、前庭呼吸反射の生理学的意義を明らかにし、前庭障害とOSAS発症のメカニズムの解明につなげたい。前庭入力が呼吸筋(吸息筋・呼息筋）に及ぼす影響をみるため、麻酔動物を用い、呼吸と循環系のモニタをしながら、横隔神経活動や腹直筋筋電図を記録した。この間、頭位を下降する体位変換（Head-down tilt, HDT）、頭位を挙上する体位変換(Head-up tilt, HUT)といったpitch面での体全体の回転刺激、頭部のみpitch面で回転させる頸部前屈と頸部後屈刺激、そして前庭の電気刺激を行った。腹直筋活動は前庭の電気刺激に応答し、HUTによる姿勢変化で腹直筋活動が増大するが、HDTで腹直筋活動が減少する傾向がみられた。前庭障害後姿勢変化による活動の変化が小さくなる傾向がみられた。横隔神経活動も前庭の電気刺激に応答するが、体位変換時の前庭破壊の効果ははっきりしなかった。HDT時は体液の頭方移動ならびに腹部臓器の負荷がかかり呼吸運動、循環応答が変調する。現在この変調に対する前庭破壊後の影響についても検討しているが、前庭破壊後のHDT負荷で気道抵抗が高くなる傾向があり、上気道筋の緊張に前庭が影響を及ぼしている可能性が示唆されるが、さらに検討を要する。前庭呼吸反射の神経経路については内側延髄網様体、縫線核への経路を中心に検討しており前庭神経から入力のある呼吸関連ニューロンを縫線核で記録している。しかしながら経路についてまだ確実な結果は得ていない。