Development of next-generation compact ERG device that is minimally invasive, low noise, short time-consuming, and automated diagnosis

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ERG検査の短時間化、低侵襲化を推進するにあたっては、無散瞳（自然瞳孔）でERGを記録する刺激系を確立する必要がある。これには、患者の瞳孔面積（mm2）をリアルタイムに測定し、それに応じて眼内に照射する光量（cd/m2）を変化させて刺激照度（Td-s）を常に一定に保たせるシステムが必要になる。実際にこの刺激システムは既存の装置で確立されているが、あらゆる瞳孔面積に対して同じERGが記録できるかどうかを我々が研究した結果、刺激照度（Td-s）を常に一定にして刺激をしたとしても同じERGが記録できるわけではなく、その理由はStiles-Crawford効果を考慮していないことであることを見出した（Kato, Kondo, et al. IOVS. 2015)。これらの結果により、我々は無散瞳でERGを記録する装置にはStiles-Crawford効果の係数で補正する必要があるという仮説を立てた。そこで今回の研究では、無散瞳でERGを記録する際に、眼内刺激照度（Td-s）を一定にするだけでなく、Stiles-Crawford効果の係数で補正することによって、あらゆる瞳孔面積に対して同じERGが記録できるかどうかを多数の正常者のデータを解析して研究した。実際の実験では、正常者に対して散瞳剤を点眼し、徐々に瞳孔面積が増大する過程で3分おきに瞳孔面積（mm2）を測定し、その瞳孔面積に応じて一定の網膜照度（Td-s）でフリッカーERGを記録し、波形の潜時と振幅を測定した。この状態で、以下のStiles-Crawford係数を0から0.12まで変化させてフリッカーERGの波形変化を研究した。その結果、係数が0.085程度において、瞳孔が変化してもERGの波形変化が最も小さいことがわかった。