Sensory motor integration in the recovery process of tongue function – exploring the active touch -

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本研究では，摂食嚥下リハビリテーションとして頻用される舌挙上運動の嚥下改善メカニズムにおける神経可塑性変化，および運動感覚障害からの回復プロセスへの促進機序の解明を目的としている．初年度は，持続的な舌挙上運動時の舌筋と舌骨上筋の筋活動挙動について検討した．健常成人２０名（男性１０名，平均年齢２８．８±５．３歳）を対象とした．はじめにバルーン型舌圧測定器を用いて最大舌圧値を３回測定し，その平均値を個人の最大値（１００％）と定義し，更に最大値の２５％，５０％，７５％の舌圧を決定した．次に，２５％，５０％，７５％，１００％舌圧での１０秒間の舌圧発揮をランダムな順で実施した．記録の対象は舌圧，舌筋，舌骨上筋，舌骨下筋および咬筋とし，舌筋の筋電図記録には吸引型表面電極を，その他の筋では表面電極を用いた．記録中は舌圧強度確認のため視覚的フィードバックを行い，各試行の間には少なくとも１分間の休憩時間を設定した．筋電位全波整流波形の積分値である筋活動量および平均周波数を各タスクで比較し，更に経時的変化の評価のため，１０秒間のタスクを最初の1秒を除いたＥａｒｌｙ（１－４秒），Ｍｉｄｄｌｅ（４－７秒），Ｌａｔｅ（７－１０秒）に分割した．結果，１０秒間全体の比較では，各筋における活動量は舌圧強度の増加に伴って増加していた．舌筋活動量に経時的変化は認められなかったが，平均周波数は全てのタスクで減少していた．一方，舌骨上筋と舌骨下筋の筋活動量は，舌圧強度の増加に伴って増加していた．舌圧強度の増加に伴い，舌筋だけでなく舌骨筋群もその活動量を増加させていた．１０秒間の舌圧発揮時には，舌筋は急速に疲労するが，舌圧維持のために舌骨筋群が代償的に筋活動量を増加させていることが考えられ，結果は英文誌にまとめ投稿，査読中である．