Current dental problem extraction in the pathogenesis of obstructive sleep apnea -In the search for effective treatment options-

当前阻塞性睡眠呼吸暂停发病机制中的牙科问题拔除-寻找有效的治疗方案-

基本信息

批准号：
22K10085
负责人：
鈴木浩司
金额：
$ 2.25万
依托单位：
Nihon University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は，睡眠中に呼吸が減弱する、あるいは停止することで、体内の酸素濃度が下がり、睡眠が障害される全身性の疾患であり、看過できない。これまで筆者らは、低下した睡眠呼吸状態を口腔内装置（OA）の中でも特にモノブロックの下顎前方位保持型装置（MAD）による治療で、睡眠呼吸状態だけでなく起床時のReaction timeをも改善し、日常活動向上の可能性を報告した。OSA発症のリスク因子の中でも、特に鼻閉は口呼吸を誘発し、無呼吸を増悪させるだけでなく、MAD装着率の低下にも繋がるため看過できない。当病院いびき外来を訪れる患者のほとんどは鼻腔通気度が低く、口呼吸が習慣化されている。しかしながら初診時の調査では自分に鼻閉は無いと多くの者が認識していて、これがOSA患者の特徴と言える。従っていかに自覚していない鼻閉を解くかがOA治療成功の鍵となる。あるいは習慣性口呼吸者への対策を講ずれば、OSAの予防や軽減につながるかもしれない。これまで、歯科領域では矯正歯科を中心に習慣性口呼吸者に口腔筋機能訓練（MFT）を実施し、一定の成果は得てはいる。しかし睡眠歯科領域では口唇閉鎖力の低下や低位舌が改善しても鼻呼吸に移行していなければ目的を達成したとは言えない。そこで、著者らは習慣性口呼吸を鼻呼吸に変えるためにはMFTを実施する際、Yogaによる鼻呼吸訓練の併用が有用と考えた。覚醒時の呼吸を改善することなく睡眠時の呼吸状態は改善できないからである。しかしながら、歯科における呼吸訓練を検討した報告は見ない。結果、鼻呼吸訓練を一定期間継続することで通常時の鼻腔通気が有意に増加することが明らかとなり、習慣性口呼吸者への鼻呼吸訓練は有効であるといえる。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种全身性疾病，在睡眠期间呼吸减少或停止，导致人体的氧气水平掉落和睡眠不足，这是无法忽视的。到目前为止，作者已经报告了通过使用单块前下颌前固定装置（MAD）来治疗睡眠和呼吸状态的可能性，尤其是在口腔内装置（OAS）中，不仅在睡眠和呼吸状态下，而且在醒来和日常活动时会产生反应时间。在发展OSA的危险因素中，尤其是鼻塞，因为它会诱发口腔呼吸并加剧呼吸暂停，但也会导致疯狂磨损速度降低。大多数访问我们医院打呼式门诊诊所的患者的鼻腔通风较低，并且已经成为呼吸呼吸的习惯。但是，在第一次咨询时的调查中，许多人认识到他们没有鼻塞，可以说这是OSA患者的特征。因此，如何缓解鼻塞是成功治疗的关键。另外，为成瘾性呼吸的人采取措施可能导致预防和减少OSA。到目前为止，在牙科野外，口腔肌肉功能训练（MFT）是在令人上瘾的口服呼吸患者中进行的，主要是在正畸中，并且已经实现了一定的结果。但是，在睡眠牙科场中，即使嘴唇闭合功率降低并且舌头下降也有所改善，也不能说如果患者未移至鼻呼吸，就可以实现目标。因此，作者认为，在执行MFT以将成瘾性的嘴呼吸转化为鼻呼吸时，将鼻呼吸与瑜伽结合起来会很有用。这是因为如果不改善清醒期间的呼吸，无法改善睡眠期间的呼吸状态。但是，我们还没有看到任何考虑在牙科中呼吸训练的报道。结果，据透露，鼻呼吸练习将在一定时间内继续进行鼻呼吸运动在正常使用过程中大大增加鼻腔通风，可以说，鼻呼吸锻炼以进行成瘾性的口腔呼吸锻炼是有效的。