Dialektisch-Kognitive Traumatherapie (DCT) bei Patienten mit schwerer Posttraumatischer Belastungsstörung nach sexuellem Missbrauch - Eine kontrolliert randomisierte Studie

在老年精神疾病Störungen和症状的影响下，患者在德国德国häufig的Folge von sexuellem Missbrauch的创伤后精神疾病Belastungsstörung （PTBS）。Insbesondere schwere Persönlichkeitsstörungen, Selbstverletzungen, Suizidgedanken， Substanzabhängigkeit oder - misbrauch oder schre分解机制die Anwendung etabliter Behandlungsverfahren unmöglich （Brady, Killeen, Brewerton & Lucerini, 2000； Golier等）。, 2003;Oquendo et al., 2005)。目前，在<s:1> berp - <e:1> (behandlunsprogram) <s:1>疾病患者组中，存在两组患者：一组人为干预；二组人为干预；三组人为干预；Unsere Arbeitsgruppe entwickelte die dialektische - cognitive Traumatherapie (DCT) als dreimonatiges manualisites, stationäres behandlunsprogramm spezifisch fr die psychotherapeutische Behandlung dieser Patientengruppe。DCT被称为“对话-行为治疗”（DBT）和“技能训练与情绪调节”（Linehan, 1993; Linehan, Bonus & Lynch, 2007），干预与情绪调节，干预与认知治疗和表达治疗。在iner vorstudy kontenen Prä-Post-Vergleich中，显著的Verbesserungen der Symptomatik mit großen Effektstärken nachgewiesen werden。在拉赫曼的随机对照研究中，研究人员对DCT进行了研究，并对精神病理学家和神经生物学家进行了研究。64 PTBS患者在der Kindheit werden per Zufall der stationären DCT患者在der waltelistengruppe zugeordnet中，在der bisherige Therapie beibehält中，每一个性别都被称为missbruch。在fMRI中，我们的假设是：Überlegenheit der behandlunsgrouppe在der Veränderung der zentralen心理测量维度（ptsd Belastung）在der zentralen Prozessierung von Trauma。Neben den Messungen zur workksamkeit der DCT soli der treatment progress durch täglich erhobene Ratings zu zentralen symptomberichen detailliert aufgeklärt werden。

Patienten mit einer schweren Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) in Folge von sexuellem Missbrauch in der Kindheit leiden häufig unter weiteren komorbiden psychischen Störungen und Symptomen. Insbesondere schwere Persönlichkeitsstörungen, Selbstverletzungen, Suizidgedanken, Substanzabhängigkeit oder -missbrauch oder schwere Dissoziation machen die Anwendung etablierter Behandlungsverfahren unmöglich (Brady, Killeen, Brewerton & Lucerini, 2000; Golier et a!., 2003; Oquendo et al., 2005). Es existieren derzeit keine manualisierten und auf ihre Wirksamkeit hin überprüften Behandlungsprogramme für diese Patientengruppe. Unsere Arbeitsgruppe entwickelte die Dialektisch-Kognitive Traumatherapie (DCT) als dreimonatiges manualisiertes, stationäres Behandlungsprogramm spezifisch für die psychotherapeutische Behandlung dieser Patientengruppe. Die DCT beinhaltet Komponenten der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) wie das Skillstraining zur Emotionsregulation (Linehan, 1993; Linehan, Bonus & Lynch, 2007), Interventionen zur Achtsamkeit, Interventionen der kognitiven Therapie und Expositionstherapie. In einer Vorstudie konnten im Prä-Post-Vergleich signifikante Verbesserungen der Symptomatik mit großen Effektstärken nachgewiesen werden. Im Rahmen einer kontrolliert randomisierten Studie soll nun die Wirksamkeit der DCT sowohl auf psychopathologischer als auch auf neurobiologischer Ebene untersucht werden. 64 Patientinnen mit chronischer PTBS nach sexuellem Missbrauch in der Kindheit werden per Zufall der stationären DCT oder einer Wartelistengruppe zugeordnet, welche ihre bisherige Therapie beibehält. Wir hypothetisieren eine Überlegenheit der Behandlungsgruppe in der Veränderung der zentralen psychometrischen Dimensionen (Posttraumatische Belastung) sowie in der zentralen Prozessierung von Trauma- Erinnerungen im fMRI. Neben den Messungen zur Wirksamkeit der DCT soll der Therapieprozess durch täglich erhobene Ratings zu zentralen Symptombereichen detailliert aufgeklärt werden.