Dialektisch-Kognitive Traumatherapie (DCT) bei Patienten mit schwerer Posttraumatischer Belastungsstörung nach sexuellem Missbrauch - Eine kontrolliert randomisierte Studie

在Kindleiden häufig的性器官Missbrauch中，患者患有一种严重的创伤后应激障碍（PTBS），这是一种较常见的精神障碍和症状。Insbesondere schwere Schönlichkeitsstörungen，Selbstverletzungen，Suizidgedanken，Substanzabhängigkeit oder -missbrauch oder schwere Dissoziation machen die Anwendung etablierter Behandlungsverfahren unmöglich（布雷迪，基林，布雷韦顿& Lucerini，2000; Golier et a！.，2003; Oquendo等人，2005年）的报告。Es prostitieren derzeit keine manualisierten und auf ihre Wirksamkeit hin überprüften Behandlungsprogramme für diese Patientengruppe.我们的工作组正在努力使辩证法-创伤治疗（DCT）成为三种不同的手动治疗方法，为患者提供心理治疗方案。DCT是辩证行为疗法（DBT）的组成部分，如预防调节技能训练（Linehan，1993; Linehan，Bonus & Lynch，2007），疼痛干预，认知疗法和暴露疗法的干预。在一个Vorstudie konnten im Prä-Post-Vergleich signifikante Verbesserungen der Symptomatik mit großen Effektstärken nachgewiesen韦尔登.在一项随机对照研究中，DCT对精神病理学的影响也对神经生物学的影响有韦尔登。64例在儿童韦尔登中接受定期PTBS检查的患者，通过固定DCT或一个Wartean-gruppe zugordnet，他们的治疗效果更好。我们假设在功能磁共振成像中，创伤后心理测量学（Posttraumatische Belastung）在创伤前处理中的作用是一个不可忽视的因素。Neben den Messungen zur Wirksamkeit der DCT soll der Therapieprozess durch täglich erhobene Ratings zu zentralen Symptombereichen detailliert aufgeklärt韦尔登.

Patienten mit einer schweren Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) in Folge von sexuellem Missbrauch in der Kindheit leiden häufig unter weiteren komorbiden psychischen Störungen und Symptomen. Insbesondere schwere Persönlichkeitsstörungen, Selbstverletzungen, Suizidgedanken, Substanzabhängigkeit oder -missbrauch oder schwere Dissoziation machen die Anwendung etablierter Behandlungsverfahren unmöglich (Brady, Killeen, Brewerton & Lucerini, 2000; Golier et a!., 2003; Oquendo et al., 2005). Es existieren derzeit keine manualisierten und auf ihre Wirksamkeit hin überprüften Behandlungsprogramme für diese Patientengruppe. Unsere Arbeitsgruppe entwickelte die Dialektisch-Kognitive Traumatherapie (DCT) als dreimonatiges manualisiertes, stationäres Behandlungsprogramm spezifisch für die psychotherapeutische Behandlung dieser Patientengruppe. Die DCT beinhaltet Komponenten der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) wie das Skillstraining zur Emotionsregulation (Linehan, 1993; Linehan, Bonus & Lynch, 2007), Interventionen zur Achtsamkeit, Interventionen der kognitiven Therapie und Expositionstherapie. In einer Vorstudie konnten im Prä-Post-Vergleich signifikante Verbesserungen der Symptomatik mit großen Effektstärken nachgewiesen werden. Im Rahmen einer kontrolliert randomisierten Studie soll nun die Wirksamkeit der DCT sowohl auf psychopathologischer als auch auf neurobiologischer Ebene untersucht werden. 64 Patientinnen mit chronischer PTBS nach sexuellem Missbrauch in der Kindheit werden per Zufall der stationären DCT oder einer Wartelistengruppe zugeordnet, welche ihre bisherige Therapie beibehält. Wir hypothetisieren eine Überlegenheit der Behandlungsgruppe in der Veränderung der zentralen psychometrischen Dimensionen (Posttraumatische Belastung) sowie in der zentralen Prozessierung von Trauma- Erinnerungen im fMRI. Neben den Messungen zur Wirksamkeit der DCT soll der Therapieprozess durch täglich erhobene Ratings zu zentralen Symptombereichen detailliert aufgeklärt werden.