Studien zur Prostata und sakralen Chordomen mit adaptiver Therapieplanung

前列腺癌和脊索病(Langsam Wachsende Knochentumore)zeichnen sich Aus strahlen Treatutischer sich hch 2 gemin in one Charakteristika Aus：es wird eine eine relativ vv Hohe Strahlendsis Benötigt，um eine Helung zu erzielen and beide sind，Tumorarten，die auf f popofraktionierung(höhere Einzeldosen)strahlenempfindlicher als die benachbargesunden Strukturenreagieren.根据海德堡标准，在国际标准下对海德堡标准。在德尔斯滕Förder阶段Wurden erfolgreich Studien zur Ionenbestrahung Chordomen der Schädelbase(阶段III：国际标准gegen Heidelberger标准)和zur Prostata(阶段II：subfraktioniert：Protonen gegen Kohlenstoffion en)eingeleitet。Bei der Bestrahung der Prostata oder von Chordomen des Kreuzbein oder Stei？Beins können sich a unterschiedliche Enddarmfüllugen(V.A.Prostata)，Leichte Verkippungen im Hüft and Kreuzbeinbereich oder ldch Lagerungsbedingte Hautforten(V.A.[中英文摘要][中英文摘要][中英文对照][中英文摘要][中英文对照]。在世界范围内，我们不能以最低的价格购买更多的柴油和更多的燃料。他说：“这是一件非常重要的事情。”Für die Prostatbestrahung in der ersten Förderperide wurde ein Gel ALS“Bewegangspuffer”zwitchen Enddarm and Prostata Appliziert.在未来的时间里，我们将不会被任何东西缠绕在一起。在捷运的基础上，我们可以找到更好的解决方案。ALS klinische的基础是学习和治疗前列腺病患者的前列腺病。他说：“我不知道你现在的情况是怎样的。Dese Bilddaten is dan zur Planung der prostata subfraktionierten Dosiaufesättigung MIT Enweed der Kohlenstoffion on on Protonen verwendet.[参考译文][中英文摘要][晓雨-0920交稿]这是一种日本的现代科学方法，也是一种新的科学方法，也是一种现代化的方法。Lagerungsungenauigkeiten entwickelt wickelden，die ansonstong zu einer Verlängerung der täglichen Behandlugszeit(z.B.duch Umlagerung等)最后，你会发现这是一件非常有趣的事情。

Prostata Karzinome und Chordome (langsam wachsende Knochentumore) zeichnen sich aus strahlentherapeutischer Sicht durch 2 gemeinsame Charakteristika aus: Es wird eine relativ hohe Strahlendosis benötigt, um eine Heilung zu erzielen und beide sind, Tumorarten, die auf Hypofraktionierung (höhere Einzeldosen) strahlenempfindlicher als die benachbarten gesunden Strukturenreagieren. Insbesondere für die Behandlung von Chordomen konnten sehr gute Behandlungsergebnisse durch die Verwendung von Protonen (internationaler Standard) oder hypofraktioniert Kohlenstoffionen (Heidelberger Standard) erzielt werden. In der ersten Förderphase wurden erfolgreich Studien zur Ionenbestrahlung Chordomen der Schädelbasis (Phase III: internationaler Standard gegen Heidelberger Standard) und zur Prostata (Phase II: hypofraktioniert: Protonen gegen Kohlenstoffionen) eingeleitet. Bei der Bestrahlung der Prostata oder von Chordomen des Kreuzbein oder Steißbeins können sich an unterschiedlichen Therapietagen durch unterschiedliche Enddarmfüllungen (v.a. Prostata), leichte Verkippungen im Hüft und Kreuzbeinbereich oder durch Lagerungsbedingte Hautfalten (v.a. bei Chordomen) Geometrievariationen bilden, die die Dosisverteilung im Tumor und dem umliegenden Gewebe beeinflussen. Bei Hypofraktionierung und der Verwendung eines punktförmig scannendem Ionenstrahl verstärkt sich dieser Unsicherheitseffekt zusätzlich durch die Reduktion der Gesamtbehandlungszeit. Die Korrektur dieser Geometrieänderungen ist aktuell Zeitaufwändig und kann durch verlängerte Liegezeiten für die Patienten zu weiteren Schmerz-bedingten Geometrieänderungen führen. Für die Prostatabestrahlung in der ersten Förderperiode wurde ein Gel als „Bewegungspuffer“ zwischen Enddarm und Prostata appliziert. In der jetzigen Förderperiode sollen Strategien entwickelt werden, wie auf unterschiedliche Enddarmfüllungen entweder durch die Verwendung von sog. Planbibliotheken oder einer MRT basierten Umplanung reagiert werden kann, um auch auf diesen Puffer verzichten zu können. Als klinische Basis dient eine Studie zur Bestrahlung der Prostata bei Patienten mit einem hohen Risiko einer Streuung in die Beckenlymphknoten. Diese erhalten zuerst eine moderne Röntgenbestrahlung der Prostata und der Lymphbahnen unter täglicher CT Bild Steuerung. Diese Bilddaten werden dann zur Planung der Prostata hypofraktionierten Dosisaufsättigung mit entweder Kohlenstoffionen oder Protonen verwendet. Eine zweite Studie sollen die sehr guten Behandlungsergebnisse der sakralen Chordome mit einem aufgefächerten Kohlenstoffionenstrahl aus Japan mit der moderneren Methode des Punktförmigen Strahls sowohl für Kohlenstoffionen und Protonen mit deutlich erhöhten Einzeldosen verifiziert werden und gleichzeitig auch Lösungsstrategien für o.g. Lagerungsungenauigkeiten entwickelt werden, die ansonsten zu einer Verlängerung der täglichen Behandlungszeit (z.B. durch Umlagerung etc.) und eventuell durch dann schmerzbedingte Lagevariationen hervorrufen.