Studien zur Prostata und sakralen Chordomen mit adaptiver Therapieplanung

前列腺和骶骨脊索瘤的适应性治疗计划研究

• 批准号: 85275827
• 负责人: Professor Dr. Klaus Herfarth
• 金额: --
• 依托单位: Klinik für RadioOnkologie und Strahlentherapie
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Clinical Research Units
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2007-12-31 至 2016-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/85275827?language=en
• 关键词: Studien; zur; Prostata; und; sakralen

Prostata Karzinome und Chordome (langsam wachsende Knochentumore) zeichnen sich aus strahlentherapeutischer Sicht durch 2 gemeinsame Charakteristika aus: Es wird eine relativ hohe Strahlendosis benötigt, um eine Heilung zu erzielen und beide sind, Tumorarten, die auf Hypofraktionierung (höhere Einzeldosen) strahlenempfindlicher als die benachbarten gesunden Strukturenreagieren. Insbesondere für die Behandlung von Chordomen konnten sehr gute Behandlungsergebnisse durch die Verwendung von Protonen (internationaler Standard) oder hypofraktioniert Kohlenstoffionen (Heidelberger Standard) erzielt werden. In der ersten Förderphase wurden erfolgreich Studien zur Ionenbestrahlung Chordomen der Schädelbasis (Phase III: internationaler Standard gegen Heidelberger Standard) und zur Prostata (Phase II: hypofraktioniert: Protonen gegen Kohlenstoffionen) eingeleitet. Bei der Bestrahlung der Prostata oder von Chordomen des Kreuzbein oder Steißbeins können sich an unterschiedlichen Therapietagen durch unterschiedliche Enddarmfüllungen (v.a. Prostata), leichte Verkippungen im Hüft und Kreuzbeinbereich oder durch Lagerungsbedingte Hautfalten (v.a. bei Chordomen) Geometrievariationen bilden, die die Dosisverteilung im Tumor und dem umliegenden Gewebe beeinflussen. Bei Hypofraktionierung und der Verwendung eines punktförmig scannendem Ionenstrahl verstärkt sich dieser Unsicherheitseffekt zusätzlich durch die Reduktion der Gesamtbehandlungszeit. Die Korrektur dieser Geometrieänderungen ist aktuell Zeitaufwändig und kann durch verlängerte Liegezeiten für die Patienten zu weiteren Schmerz-bedingten Geometrieänderungen führen. Für die Prostatabestrahlung in der ersten Förderperiode wurde ein Gel als „Bewegungspuffer“ zwischen Enddarm und Prostata appliziert. In der jetzigen Förderperiode sollen Strategien entwickelt werden, wie auf unterschiedliche Enddarmfüllungen entweder durch die Verwendung von sog. Planbibliotheken oder einer MRT basierten Umplanung reagiert werden kann, um auch auf diesen Puffer verzichten zu können. Als klinische Basis dient eine Studie zur Bestrahlung der Prostata bei Patienten mit einem hohen Risiko einer Streuung in die Beckenlymphknoten. Diese erhalten zuerst eine moderne Röntgenbestrahlung der Prostata und der Lymphbahnen unter täglicher CT Bild Steuerung. Diese Bilddaten werden dann zur Planung der Prostata hypofraktionierten Dosisaufsättigung mit entweder Kohlenstoffionen oder Protonen verwendet. Eine zweite Studie sollen die sehr guten Behandlungsergebnisse der sakralen Chordome mit einem aufgefächerten Kohlenstoffionenstrahl aus Japan mit der moderneren Methode des Punktförmigen Strahls sowohl für Kohlenstoffionen und Protonen mit deutlich erhöhten Einzeldosen verifiziert werden und gleichzeitig auch Lösungsstrategien für o.g. Lagerungsungenauigkeiten entwickelt werden, die ansonsten zu einer Verlängerung der täglichen Behandlungszeit (z.B. durch Umlagerung etc.) und eventuell durch dann schmerzbedingte Lagevariationen hervorrufen.

前列腺癌和脊索瘤 (langsam wachsende Knochentumore) zeichnen sich aus strahlentherapeutischer Sicht durch 2 gemeinsame Charakteristika aus: Es wird eine relativ hohe Strahlendosis benötigt, um eine Heilung zu erzielen und beide sind, Tumorarten, die auf Hypofraktionierung (höhere Einzeldosen) strahlenempfindlicher als die benachbarten gesunden Strukturenreagieren。 Insbesondere für die Behandlung von Chordomen konnten sehr gute Behandlungsergebnisse durch die Verwendung von Protonen（国际标准）或 hyperfraktioniert Kohlenstoffionen（海德堡标准）erzielt werden。在 Förderphase wurden erfolgreich Studien zur Ionenbestrahlung Chordomen der Schädelbasis（阶段 III：国际标准 gegen 海德堡标准）和 zur Prostata（阶段 II：hyperfraktioniert：Protonen gegen Kohlenstoffionen）中。 Bei der Bestrahlung der Prostata oder von Chordomen des Kreuzbein oder Steißbeins können sich an unterschiedlichen Therapietagen durch unterschiedliche Enddarmfüllungen (v.a. Prostata), leichte Verkippungen im Hüft und Kreuzbeinbereich oder durch储藏室 Hautfalten（v.a. bei Chordomen）几何变化，在肿瘤和流感中进行治疗。 Bei Hypofraktionierung 和 der Verwendung eines punktförmig scannendem Ionenstrahl verstärkt sich dieser Unsicherheitseffekt zusätzlich durch die der Gesamtbehandlungszeit.几何测量是指与患者的测量有关的测量和测量。在凝胶中使用凝胶作为“Bewegungspuffer”zwischen Enddarm 和 Prostata appliziert 来治疗前列腺。在未来时期所制定的战略中，我们的最终目标是在战争中实现的。规划图书馆或 MRT 基础设施的计划将在 2019 年 12 月 12 日开始实施。这是在贝肯淋巴结中对患者前列腺进行研究的临床基础。这是最现代的前列腺和淋巴系统的现代表现。前列腺低骨折的治疗方案包括前列腺的治疗和前列腺的治疗。 Eine zweite Studie sollen die sehr guten Behandlungsergebnisse der sakralen mit einem aufgefächerten Kohlenstoffionenstrahl aus Japan mit der Moderneren Methode des Punktförmigen Strahls sowohl für Kohlenstoffionen und Protonen mit deutlich erhöhten Einzeldosen 验证 werden 和 gleichzeitig auch Lösungsstrategien für o.g. Lagerungsungenauigkeiten entwickelt werden，die ansonsten zu einer Verlängerung der täglichen Behandlungszeit（z.B. durch Umlagerung等）和最终durch dann schmerzbedingte Lagevariationen hervorrufen。