腹水濾過濃縮再静注法の発熱機序の解明と発熱予防法の確立

腹水滤过浓缩回注法发热机制的阐明及发热预防方法的建立

• 批准号: 22K12766
• 负责人: 岡久 稔也
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: The University of Tokushima
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K12766/
• 关键词: 腹水濾過濃縮再静注法; 発熱; 施行条件

腹水濾過濃縮再静注法（CART）は、難治性胸腹水に対する安全で有効な治療法であり、今後の癌治療を支える重要な治療法として国内の施行件数は増加傾向にある。しかし、その施行方法は標準化されておらず、最も多い副作用である発熱の発生機序や予防法は明らかとなっていない。我々の開発したCART専用装置（M-CART、2018年）の登場以降、採取した胸腹水を一定の設定条件で全量処理することが可能となった。現在、発熱原因物質の産生抑制のために50 ml/min以下の低流量処理が推奨されているが、CARTの効果を高めるため多量の胸腹水が処理されるようになり、高流量処理による効率化が望まれている。CART施行時の発熱を検討する際には、処理前の胸腹水の性状、処理条件、処理後の腹水の再静注条件、患者の全身状態、発熱予防目的に投与されるステロイドなどの影響因子について総合的に検討する必要がある。そこで本研究では、発熱と①胸腹水中のサイトカイン濃度と蛋白質濃度、②胸腹水の処理条件、③ステロイド投与法との関係を検討して発熱機序を解明し、処理条件とステロイド投与法を最適化することによって、高い蛋白回収率が得られ発熱のない迅速なCART施行法を確立する。令和4年度は、多施設臨床評価の追加分析と文献検索を行い、回収液中への蛋白質の回収率と濃縮条件との関係を明らかにした。その結果、濃縮設定圧が回収率に影響を及ぼすことが明らかとなったため、濃縮設定圧を最適化するための予備検討が必要となり、模擬腹水（代用血漿）を用いた実験を行い、設定圧が回収液に及ぼす影響を詳細に検討した。また、過去の腹水中サイトカイン測定結果と文献検索の結果をもとに、測定するサイトカインの絞り込みを行った。さらに、最適なステロイド投与法についても検討した。

The method of intravenous injection of ascites (CART), the treatment of hydrothorax and ascites, the safety of hydrothorax and ascites, and the number of important treatment methods for the treatment of cancer and ascites in the future. The method of implementation is standardized, and the most severe side effects are reported in the order of the health mechanism of the prevention and control law. We will use the CART equipment (M-CART, 2018) to set the conditions for the delivery of hydrothorax and ascites. At present, the cause of the disease is low flow rate (50 ml/min or lower), low flow rate, high volume of hydrothorax and ascites, high volume of hydrothorax and ascites. It is necessary to evaluate the characteristics of hydrothorax and ascites before treatment, the condition of reinjection of ascites after treatment, the condition of patient's whole body condition, the condition of patient's body condition, and the combination of the factors of hydrothorax and ascites before CART administration. In this study, we measured the concentration of protein in hydrothorax and ascites, the concentration of protein in hydrothorax and ascites, the treatment condition of hydrothorax and ascites, the order of mechanism, the effect of biochemistry, and the recovery rate of high albumen. The results showed that the CART method was established rapidly. Ling and 4 years of construction, multi-construction equipment, additional analysis of the literature, the return of protein in the solution, the recovery rate, the condition, the temperature, the temperature and the temperature. The results of the test, the setting of the response rate, the response rate, the response rate In the past, the results of the determination of concentrations in ascitic fluid showed that the results of the literature were satisfactory, and the results showed that the results were satisfactory. The most important thing is to vote with the law.

项目成果

胸腹水濾過濃縮時の目詰まり濾過器の洗浄法の最適化に関する実験的検討

胸腹水过滤浓缩过程中过滤器堵塞清洗方法优化实验研究

• 发表时间: 2022
• 作者: 片岡俊人;川島武朗;大工廻 亮;鈴木英夫;緒方良輔; 友成 哲;高山哲治;曽我部正弘;上田浩之;岡久稔也
• 通讯作者: 岡久稔也

Concentration Ratio Self-regulation Function of Ascites Filtration and Concentration Equipment for Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy

游离浓缩腹水回输治疗腹水过滤浓缩设备的浓缩比自调节功能

• 发表时间: 2022
• 作者: Okahisa T;Sogabe M;Ogata R;Komatsu T;Ohnishi Y; Ueda H;Kawaguchi;Fukuya A;Kida Y;Tomonari T;Miyamoto H;Takayama T
• 通讯作者: Takayama T