Unraveling the neural basis of chronic low back pain: a new biomarker based on muscle synergy analysis

腰痛は有症率・再発率が非常に高く、休職等により労働生産力を減少させ、 医療費の増大に大きく寄与する。しかし腰痛を起こし得る異常な運動様式については未だ明らかになっていない。筋シナジーとは筋活動の集合体のことであり、ヒトの複雑な動きの運動制御機構を反映していると考えられている。本研究では、慢性腰痛の原因となる筋シナジーを明らかにすることで病状の変化や治療効果の指標となるバイオマーカーの開発を目指すこととした。研究初年度では、無線筋電計測システムを使用し(1)健常者において11の機能的運動課題から正常な体幹筋シナジーを特定した。結果として、５つの機能的に独立した体幹筋シナジーが抽出された。この成果は国際誌で報告した。(2)　(1)で抽出された体幹筋シナジーが腰痛を生じることでどのような変容が起こるかを検討した。その結果、腰痛の特異的な運動戦略が明らかになった。筋シナジー解析は、ヒトの効率的な運動のメカニズムや脳卒中などの中枢疾患における運動制御異常の解明などで広く使用されていたものの、腰痛を代表とする運動器疾患での応用例は少なかった。今回の研究では、腰痛と非腰痛群で筋シナジーの構造を横断的に比較することで、腰痛の慢性化を引き起こす可能性のある筋活動パターンが示された。また、11の多様な機能的運動課題を用いることで伸展型や屈曲型など異なる運動方向で痛みを有する腰痛患者の異常を包括的に捉えることが可能になったと考えられた。

腰痛は有症率・再発率が非常に高く、休職等により労働生産力を減少させ、 医療費の増大に大きく寄与する。しかし腰痛を起こし得る異常な運動様式については未だ明らかになっていない。筋シナジーとは筋活動の集合体のことであり、ヒトの複雑な動きの運動制御機構を反映していると考えられている。本研究では、慢性腰痛の原因となる筋シナジーを明らかにすることで病状の変化や治療効果の指標となるバイオマーカーの開発を目指すこととした。研究初年度では、無線筋電計測システムを使用し(1)健常者において11の機能的運動課題から正常な体幹筋シナジーを特定した。結果として、５つの機能的に独立した体幹筋シナジーが抽出された。この成果は国際誌で報告した。(2)　(1)で抽出された体幹筋シナジーが腰痛を生じることでどのような変容が起こるかを検討した。その結果、腰痛の特異的な運動戦略が明らかになった。筋シナジー解析は、ヒトの効率的な運動のメカニズムや脳卒中などの中枢疾患における運動制御異常の解明などで広く使用されていたものの、腰痛を代表とする運動器疾患での応用例は少なかった。今回の研究では、腰痛と非腰痛群で筋シナジーの構造を横断的に比較することで、腰痛の慢性化を引き起こす可能性のある筋活動パターンが示された。また、11の多様な機能的運動課題を用いることで伸展型や屈曲型など異なる運動方向で痛みを有する腰痛患者の異常を包括的に捉えることが可能になったと考えられた。