Development and Evaluation of an Evidence-Based Mobile Health Caregiver Intervention for FASD

项目总结/摘要 胎儿酒精谱系障碍（FASD）是一个重大的公共卫生问题，影响多达2至5 占美国学龄儿童的百分之。不幸的是，只有一小部分患有FASD的儿童及其 由于系统和家庭层面的重大障碍，家庭无法获得FASD知情干预。 研究表明，自我指导和同伴对同伴的干预是可以接受的家庭，并可能导致 在养育子女、儿童行为和资源利用方面有显著改善。技术的进步 正在促进更容易获得和互动的自我指导教育和支持方法。拟议 该项目将开发和评估一种新型移动的健康（mHealth）应用程序（“app”）的功效， 为看护者提供基于证据的内容和同伴主持的支持，他们可以轻松访问和使用 改善他们的孩子和家庭的结果。这款应用目前名为“FMF Connect”，将衍生出 从科学验证的家庭向前发展（FMF）计划，并将建立在现有的框架 for the development发展of medical医疗apps应用.该项目将遵循系统的方法来开发和 评估FMF Connect移动健康干预措施，包括一项小规模可行性试验（n=30）和一项 更大规模的混合实施效果试验（n=120），照顾者抚养儿童（3- 12岁）， FASD。实施数据将有助于确定与最大的 改善儿童和照顾者的结果。研究假设：1）照顾者会发现FMF 可接受的连接干预，易于访问的内容和鼓励来自同行的支持-网络版主; 2)更多地使用具体的干预措施将与儿童和青少年健康的更大改善有关， 护理人员的结果; 103）接受FMF Connect干预的护理人员将在以下方面获得更大的收益： 儿童和照顾者的结果相对于候补名单比较组; 4）增加， 行为的神经发育归因将介导与父母教养相关的干预改善 功效和儿童行为。项目结果将指导应用程序的进一步开发， 技术进步，以优化干预效果。本研究的结果将进一步推动整体战略 FASD合作倡议（CIFASD）的目标是宣传和制定有效的干预措施 对于FASD。该项目还将受益于国际家庭发展联合会内部的资源和合作， 拟议的工作，包括招募不同的样本、诊断支持以及外联和传播。 这是第一个实证测试由父母提供的mHealth干预的研究之一， 适度的支持。它有可能接触到许多有需要抚养FASD儿童的家庭， 减少护理的重大障碍，从而产生更大的公共卫生影响。

Project Summary/Abstract   Fetal alcohol spectrum disorders (FASD) represent a major public health problem that affects up to 2 to 5  percent of school-­aged children in the US. Unfortunately, only a small fraction of children with FASD and their  families can access FASD-­informed interventions due to significant systems-­ and family-­level barriers.  Research suggests that self-­directed and peer-­to-­peer interventions are acceptable to families and can lead to  significant improvements in parenting, child behavior, and resource utilization. Advancements in technology  are facilitating more accessible and interactive methods for self-­directed education and support. The proposed  project will develop and evaluate the efficacy of a novel mobile health (mHealth) application (“app”) to directly  provide caregivers with evidence-­based content and peer-­moderated support they can easily access and use  to improve outcomes for their children and families. The app, currently called “FMF Connect,” will be derived  from the scientifically-­validated Families Moving Forward (FMF) Program and will build on existing frameworks  for the development of medical apps. This project will follow a systematic approach to the development and  evaluation of the FMF Connect mHealth intervention, including a small-­scale feasibility trial (n=30), and a  larger-­scale hybrid implementation-­effectiveness trial (n=120) with caregivers raising children (ages 3-­12) with  FASD. Implementation data will aid in identifying the patterns of app usage that relate to the greatest  improvements in child and caregiver outcomes. Study hypotheses are: 1) that caregivers will find the FMF  Connect intervention acceptable, with easy to access content and encouraging support from peer-­moderators;;  2) that greater usage of specific intervention components will relate to larger improvements in child and  caregiver outcomes;; 3) that caregivers who receive the FMF Connect intervention will have larger gains on  child and caregiver outcomes relative to a waitlist comparison group;; and 4) that an increase in  neurodevelopmental attributions for behavior will mediate intervention-­related improvements in parenting  efficacy and child behavior. Project findings will guide further app development both in terms of content and  technological advances to optimize intervention effects. Results of this study will further the overall strategic  aims of the Collaborative Initiative on FASD (CIFASD), which are to inform and develop effective interventions  for FASD. This project will also benefit from resources and collaborations within CIFASD to carry out the  proposed work, including recruitment of a diverse sample, diagnostic support, and outreach and dissemination.  This is one of the first studies to empirically test an mHealth intervention delivered by parents with peer-­ moderated support. It has the potential to reach many families raising children with FASD in need and could  reduce significant barriers to care, resulting in a greater public health impact.