Uterine artery pulsatility index: a predictor of methotrexate resistance in gestational trophoblastic neoplasia.
Uterine artery pulsatility index: a predictor of methotrexate resistance in gestational trophoblastic neoplasia.
复制标题
DOI：
10.1038/bjc.2012.65
复制
发表时间：
2012-03-13
影响因子：
8.8
通讯作者：
Seckl, M. J.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Agarwal, R.;Harding, V.;Short, D.;Fisher, R. A.;Sebire, N. J.;Harvey, R.;Patel, D.;Savage, P. M.;Lim, A. K. P.;Seckl, M. J.
新生血管生成是癌症的一个标志。本研究的目的是在一项前瞻性患者队列中检验低风险妊娠滋养细胞瘤（LR-GTN）的假设，即子宫动脉搏动指数（UAPI），一种衡量肿瘤血管的指标，可以预测对甲氨蝶呤化疗（MTX-R）的耐药性。2008年1月至2011年6月在查令十字医院（CXH）接受甲氨蝶呤治疗的286例LR-GTN患者（CXH评分0-8分，FIGO评分0-6分）。在分期调查期间，患者接受多普勒超声评估UAPI。239例患者UAPI和MTX-R均可评估。与mtx敏感患者相比，MTX-R患者的中位UAPI更低（血管密度更高）（0.8 vs 1.4， P<0.0001）。在多元逻辑回归中，UAPI≥1预测MTX-R，独立于CXH和FIGO评分。FIGO评分为6且UAPI≥1的患者发生MTX-R的风险为100%，而UAPI≥1的患者为20% （χ2 P<0.0001）。UAPI是一个独立验证的临床有用的预测LR-GTN MTX-R的指标。此外，现在有必要考虑是否将UAPI纳入FIGO评分系统，以便评分为6分且UAPI≥1的患者可能会被抢镜并给予联合化疗而不是MTX。
Neo-angiogenesis is a hallmark of cancer. The aim of this study was to test the hypothesis, in a prospective patient cohort, that in low-risk gestational trophoblastic neoplasia (LR-GTN) the uterine artery pulsatility index (UAPI), a measure of tumour vascularity, can predict resistance to methotrexate chemotherapy (MTX-R). 286 LR-GTN patients (Charing Cross Hospital (CXH) score 0–8, or FIGO score 0–6) were treated with methotrexate between January 2008 and June 2011 at CXH. During staging investigations, patients underwent a Doppler ultrasound to assess the UAPI. 239 patients were assessable for both UAPI and MTX-R. The median UAPI was lower (higher vascularity) in MTX-R compared with MTX-sensitive patients (0.8 vs 1.4, P<0.0001). In multivariate logistic regression, UAPI⩽1 predicted MTX-R, independent of both CXH and FIGO scores. The risk of MTX-R in patients with a FIGO score of 6 and UAPI⩽1 was 100% vs 20% in patients with UAPI>1 (χ2 P<0.0001). UAPI represents an independently validated clinically useful predictor of MTX-R in LR-GTN. Further, consideration of whether to incorporate UAPI into the FIGO scoring system is now warranted so that patients with a score of 6 and a UAPI ⩽1 might be upstaged and offered combination chemotherapy rather than MTX.
登录
查看更多内容
影响因子：
7.3
作者：
FONTANINI, G;BIGINI, D;BEVILACQUA, G
通讯作者：
BEVILACQUA, G
影响因子：
1.5
作者：
Smith, HO
通讯作者：
Smith, HO
影响因子：
3.8
作者：
Linderholm, Barbro K.;Hellborg, Henrik;Lehtio, Janne
通讯作者：
Lehtio, Janne
DOI：
10.1186/1477-7827-8-102
发表时间：
2010-08-24
期刊：
Reproductive biology and endocrinology : RB&E
影响因子：
--
作者：
Cole LA
通讯作者：
Cole LA
影响因子：
7.5
作者：
Shih, Ie-Ming
通讯作者：
Shih, Ie-Ming