Erweiterte Anwendung photorefraktiver Excimerlaserchirurgie: Klinische und morphologische Untersuchungen am Kaninchenauge nach hyperoper photorefraktiver Excimerlaserchirurgie

用准分子激光器将一个外围的光学反射器发射出去，可以使角形物中心增强（stärkere Hornhautkrümmung），并使一个超声波Brechungsfehler增强韦尔登。激光角膜切削术（Laser-situ-Keratomileusis，LASIK）是一种新的角膜切削术。Beide sind derzeit dazu geignet，Hyperopien über fünf Dioptrien zu korrigieren，well es auf Grund von kaum kontrollierbaren Wundheilungsmechanismen zu einer starken Regression der ursprünglich erreichten refraktiven Korrektur kommt.这是一项艰巨的任务，它的局限性是通过与制药公司的直接合作来实现再生的。这是一种在激光干涉技术中使用一种屈光不正的超视距激光器的方法，它可以使两种不同的激光系统都能正常工作。在手术后的Nachsorge中，通过使用金属蛋白酶抑制剂bzw的治疗和治疗组的培养，将产生大量的药物影响。甾体类增效剂治疗剂韦尔登，下一个通过UVB辐射的天然产物将在韦尔登被吸收。本文报道了近半个世纪以来，通过光、荧光、电子显微镜等免疫组化方法对屈光手术和LASIK手术的屈光效果进行了研究。

Durch eine oberflächliche periphere Gewebeabtragung mit dem Excimerlaser kann die Hornhaut zentral aufgesteilt (stärkere Hornhautkrümmung) und ein hyperoper Brechungsfehler korrigiert werden. Die dabei in Frage kommenden laserchirurgischen Verfahren sind die photorefraktive Keratektomie (PRK) und die Laserin-situ-Keratomileusis (LASIK). Beide sind derzeit nicht dazu geeignet, Hyperopien über fünf Dioptrien zu korrigieren, weil es auf Grund von kaum kontrollierbaren Wundheilungsmechanismen zu einer starken Regression der ursprünglich erreichten refraktiven Korrektur kommt. Es ist das Ziel der Arbeit, diese Limitation durch gleichzeitige Behandlung mit Pharmaka während der Regeneration aufzuheben. Es ist geplant, beide Techniken des laserchirurgischen Eingriffs zur Korrektur einer sechs Dioptrien starken Hyperopie am Kaninchenauge im Vergleich durchzuführen und dabei auch zwei verschiedene Lasersysteme zu verwenden. In der postoperativen Nachsorge wird eine mögliche pharmakologische Beeinflußbarkeit des kornealen Wundheilungsverlaufes durch Bildung einer Konrollgruppe ohne Therapie und von Therapiegruppen, die mit einem Metalloproteinaseinhibitor bzw. steroidalen Augentropfen therapiert werden, untersucht. Eine durch zusätzliche UVB-bestrahlung hervorgerufene verstärkte Narbenbildung soll nachgewiesen werden. Nach Ablauf eines halben Jahres soll der refraktive Effekt nach PRK und LASIK ausgemessen und mittels licht-, fluoreszenz- und elektronenmikroskopischer sowie immunhistochemischer Untersuchungen die Wundheilung in den beiden Gruppen am enukleierten Kaninchenauge beurteilt und der Effekt auf die refraktive Regression abgeschätzt werden.