Temporary intraluminal shunts (TILS) for minimally invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) revascularisation.

微创硬动脉旁路移植术(MIDCAB)和乳动脉旁路移植术(LIMA)及室间前支(Riva)手术。这是一项非常重要的工作，也是一项非常重要的工作。这是一种新的方法。这句话的意思是：“我不会的。”这是一种新的生活方式，也是一种新的生活方式。他说：“这是一件很难理解的事情。Kürzlich wurde gezeigt，dass in Alumale Shunts(TILs)die temporäre Ischämie vermeiden helfen.在此之前，我不知道该怎么做了。他说：“我不能理解你的想法，我要做的就是让你的生活变得更美好。”Am Hausschwein Wird in den Kontrollgruppen der Riva im Mittleren Bereich MIT止血带On MIT atraumatischen Bulldogkemmen temporär für 10 Minuten okkludiert，in der Studiengruppe hingegen MIT einem Tils versorgt.从组织病理学的角度来看，3个月的错误发生在组织病理学上，这是一种新的组织病理学。

Die minimal-invasive direkte koronararterielle Bypass (MIDCAB) Revaskularisation mit der linken Arteria mammaria (LIMA) auf den Ramus interventrikularis anterior (RIVA) hat sich in den letzten zwei Jahren zu einem neuen klinischen Verfahren entwickelt, das für den Patienten eine erhebliche Reduktion der operativen Belastung darstellt. Da die Revaskularisation am schlagenden Herzen über eine Minithorakotomie erfolgt, wird das Zugangstrauma vermindert und auf den Einsatz der Herz-LungenMaschine verzichtet. Die Frühergebnisse der Methode sind gut. Langzeitergebnisse liegen noch nicht vor. Die temporäre Okklusion während der Anfertigung der Anastomose führt zu einer Ischämie im abhängigen Stromgebiet, die neben einer regionalen Funktionseinschränkung auch ventrikuläre Rhythmusstörungen provoziert. Überdies können durch das mechanische Trauma Schäden am nativen Gefäß mit konsekutiver Ausbildung einer Stenose hervorgerufen werden. Kürzlich wurde gezeigt, dass intraluminale Shunts (TILS) die temporäre Ischämie vermeiden helfen. Durch den Verzicht auf die Okklusion kann möglicherweise zusätzlich der Intimaschaden verringert werden. Gegenstand der geplanten Studie soll sein, tierexperimentell das Intimatrauma und die konsekutive Ausbildung sowie den Schweregrad von Stenosen bei der Verwendung verschiedener TILS im Vergleich zu den verschiedenen Okklusionsverfahren zu evaluieren. Am Hausschwein wird in den Kontrollgruppen der RIVA im mittleren Bereich mit Tourniquets oder mit atraumatischen Bulldogklemmen temporär für 10 Minuten okkludiert, in der Studiengruppe hingegen mit einem TILS versorgt. Nach 3 Monaten erfolgt die histopathologische Überprüfung der Wandschichten des RIVA hinsichtlich der langfristigen Reaktion des Gefäßes auf das Okklusionstrauma oder die mechanische Alteration durch den Shunt.