Pathomechanismen des Migräne-assoziierten Schwindel: vestibulo-okuläre und bildgebende Untersuchungen während der Attacke

在移民中，25%的患者在康复后出现了前庭施文德;一种有症状的移民-伴施文德（MAS）与移民类型的施文德最好在10%的患者中出现。MAS的病理生理学研究表明，韦尔登是一种前庭区的扩散性抑郁症，神经肽的释放和神经递质在肌肉或实验室或实验室的缺血中的传递。MAS的病理生理学检查是一个非常复杂的过程，但其临床综合征的病理生理学检查并不复杂，患者在手术中的恐惧是非常重要的。通过对MAS功能性神经解剖学的研究，我们可以发现MAS的病理机制。大足韦尔登在第一个项目中有30名病人，他们是通过一个移动小组从医院或医院出发的。前庭和小脑功能的临床检查包括听力测定、彩色检查和自发性和眼球震颤的3D影像检查。在两个项目中，通过一个Auramechanismus hervorgerufen的MAS，通过一个Hypothese überprüft韦尔登，通过一个Aura wäre eine Minderperfusion vestibulärer Kortexareale zuwarten，während beer Migräne ohne die Perfusion unverändert bliebe。大足韦尔登有20名患者接受了MRT灌注时的急性发作。在早期的手术中，病人必须接受最大限度的韦尔登。控制器在最佳间隔中进行了测量。结果显示，患者的临床诊断需要使用MAS进行，并进行适当的调整，以改善病理机制。

(Wortlaut des Antrags)In Migränekollektiven leiden etwa 25% der Patienten unter rezidivierendem, vestibulären Schwindel; ein klinisch sicherer Migräne-assoziierter Schwindel (MAS) mit migränetypischen Begleitsymptomen während der Schwindelattacke besteht bei etwa 10% der Patienten. Die Pathophysiologie des MAS ist ungeklärt; vermutet werden eine Spreading depression in vestibulären Kortexarealen, die Freisetzung von Neuropeptiden und -transmittern im Hirnstamm oder im Labyrinth oder eine Ischämie des Labyrinths. Die bisherigen Untersuchungen zum MAS haben zwar dazu beigetragen, das klinische Syndrom abzugrenzen, die Pathophysiologie konnten sie aber nicht erhellen, da sie weitgehend auf Patienten im beschwerdefreien Intervall beschränkt blieben.Ziel der vorgeschlagenen Untersuchungen ist es, durch eine detaillierte Befunderhebung während der akuten Attacke die Pathomechanismen des MAS funktionell-neuroanatomisch zuzuordnen. Dazu werden im ersten Teilprojekt etwa 30 Patienten durch ein mobiles Team während der Aktuphase zu Hause oder in der Klinik untersucht. Neben einer klinischen Prüfung der vestibulären und zerebellären Funktionen wird eine Audiometrie, eine kalorische Prüfung und eine 3D-Videookulographie des Spontan- und Lagenystagmus vorgenommen. Im zweiten Teilprojekt soll die Hypothese überprüft werden, ob der MAS durch einen Auramechanismus hervorgerufen wird: bei einer Aura wäre eine Minderperfusion vestibulärer Kortexareale zu erwarten, während bei einer Migräne ohne Aura die Perfusion unverändert bliebe. Dazu werden etwa 20 Patienten während der akuten Attacke im Perfusions-MRT untersucht. In beiden Teilprojekten sollen Patienten während des Beschwerdemaximums innerhalb der ersten Stunde untersucht werden. Als Kontrollen dienen Untersuchungen im beschwerdefreien Intervall. Die Ergebnisse dieser Studien sollen die klinische Diagnose von Patienten mit akutem MAS unterstützen und dazu beitragen, die zugrundeliegenden Pathomechanismen zu klären.