Tierexperimentelle Beeinflussung der Kreislauffunktion während laparoskopischer Operationen mit einem Pneumoperitoneum - ein Beitrag zur Optimierung minimal invasiver Operationen

Ein气腹减少了Herzminutenvolumen （HMV）和erhöht小动脉Druck和die herzfrequency。Der erhöhte腹腔内Druck verdert den venösen rckstrom zum rechten Herzen und damit die kardiale Vorlast。alfolge sinkt das HMV, worlduch wiederum sympathikusgesteuerte gegenregulationsmechanmen des Organismus ausgelöst werden, die die Herzfrequenz and den peripheren systemchen Gefäßwiderstand erhöhen。在两层实验研究中，schweinetiermodel (n=54) die hypothesis unsusucht werden, daseine gezielte and controllierte Erhöhung der kardialen Vorlast geeignet sei, die Herzauswurfleistung während eines pneumoperums zu verbessern。Hauptzielkriterium ist das herzschlagvoluumen。Zusätzlich soll untersucht werden， ob eine交感神经阻滞药durch den ultrakurzwirksamen b-阻滞剂Esmolol oder eine gezielte Nachlastsenkung durch natrium die Herzauswurfleistung verbessern。在病理生理学的基础上，心脏功能的病理生理学基础上，心脏功能的病理生理学基础上，心脏功能的病理生理学基础上，心脏功能的病理生理学基础上，心脏功能的病理生理学基础上，心脏功能的病理生理学基础上。sollich die negative Effekte des erhöhten intradominiellen Druckes abschwächen lassen, könnten sich darauf weitreichende Empfehlungen f<e:1> r die Optimierung der narkosef<e:1> hrung bei腹腔镜手术。

Ein Pneumoperitoneum reduziert das Herzminutenvolumen (HMV) und erhöht den mittleren arteriellen Druck und die Herzfrequenz. Der erhöhte intraperitoneale Druck vermindert den venösen Rückstrom zum rechten Herzen und damit die kardiale Vorlast. Als Folge sinkt das HMV, wodurch wiederum sympathikusgesteuerte Gegenregulationsmechanismen des Organismus ausgelöst werden, die die Herzfrequenz und den peripheren systemischen Gefäßwiderstand erhöhen. In einer tierexperimentellen Studie soll im Schweinetiermodell (n=54) die Hypothese untersucht werden, daß eine gezielte und kontrollierte Erhöhung der kardialen Vorlast geeignet sei, die Herzauswurfleistung während eines Pneumoperitoneums zu verbessern. Hauptzielkriterium ist das Herzschlagvolumen. Zusätzlich soll untersucht werden, ob eine Sympathikusblockade durch den ultrakurzwirksamen b-Blocker Esmolol oder eine gezielte Nachlastsenkung durch Nitroprussid-Natrium die Herzauswurfleistung verbessern. Aus den gewonnenen Erkenntnissen kann abgeleitet werden, inwieweit die Anhebung der Vorlast, die Reduktion der Nachlast oder die Blockierung der Sympathikusaktivität die kardiale Funktion unter pathophysiologischen Bedingungen verbessern. Sollten sich die negativen Effekte des erhöhten intraabdominellen Druckes abschwächen lassen, könnten sich darauf weitreichende Empfehlungen für die Optimierung der Narkoseführung bei laparoskopischen Operationen ergeben.