精神疾患合併妊産婦を対象とした向精神薬治療を血液胎盤関門や母乳栄養から検討する

从血胎盘屏障和母乳营养角度审视精神疾病孕妇的精神药物治疗

基本信息

  • 批准号:
    21K07500
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 2.75万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    日本
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
  • 财政年份:
    2021
  • 资助国家:
    日本
  • 起止时间:
    2021-04-01 至 2024-03-31
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

妊婦の精神状態に対して適切な介入時期の検討、周産期における原疾患の変動および出生児への介入の必要性から、精神疾患合併妊娠はハイリスク妊娠として認知されており、精神科を併設する総合周産期センターに集約される傾向にある。一方、そこには母体合併症、胎児異常など精神科合併妊娠以外のハイリスク症例も多数紹介される現状がある。総合周産期センターにおいて、精神疾患合併妊娠が他のハイリスク妊娠と比較し何に留意し管理すべきかを検討した。ロジスティック回帰分析によると精神疾患合併では喫煙、妊娠糖尿病が有意に高く児の異常は有意に少なかった。抗精神病薬または抗うつ薬使用でGDMが有意に高かったが、向精神薬使用はそれ以外の今回検討したどの因子とも相関を認めなかった。また、現在、母乳栄養については科学的および経験的なデータに基づいてその可否が判断されているが、そのデータは限定的である。そのため、向精神薬の血液内および母乳中の薬物濃度を測定した。その1つとしてブロチゾラムについて報告する。対象は妊娠前からブロチゾラムを定期内服する患者1名で血中濃度は5.12ng/mlと治療域に入っていた。しかし母乳からは検出されなかった。今回測定したブロチゾラムに関しては、母乳栄養の可否の判断によく使用されるデータ(Hale’s Medications Mother’s Milk2023)には記載されていない。多くのベンゾジアゼピン系薬剤の添付文書では、ヒト母乳中へ移行し新生児に嗜眠、体重減少等を起こすことがあると記載されている。実際、ブロチゾラムも添付文書上では授乳を避けることと記載されているが、児への影響は少ない可能性が示唆された。今回は1例の報告ではあるが、他の薬剤についても血中濃度、母乳中濃度を測定しているため、今後も継続して症例を増やし複数の向精神薬についても測定し、個人差なども含めて検討していく。
The mental state of pregnant women is related to the evaluation of appropriate intervention period, the change of perinatal period and the necessity of neonatal intervention, the mental disorder complicated with pregnancy, the cognition of pregnancy, the psychiatric department and the tendency of comprehensive perinatal period to be intensive. A prescription, a prescription, maternal complications, fetal abnormalities, psychiatric complications, pregnancy, most of the cases introduced the status quo. The whole period of labor, mental disorders and pregnancy, how to pay attention to pregnancy management Analysis of mental disorders combined with smoking, gestational diabetes, intentional high and abnormal Anti-psychotic drugs are used intentionally to increase the risk of mental illness. In addition, it is necessary to determine whether there is a scientific basis for breastfeeding and whether there is a scientific basis for breastfeeding. To measure the concentration of psychotropic drugs in the blood and breast milk. 1. Report to the Board. One of the patients who received regular oral administration before pregnancy had a blood concentration of 5.12 ng/ml. The mother's milk is coming out. This article describes the use of Hale's Medications Mother's Milk2023 to determine whether breast milk can be raised. Many of the findings are related to the increase in maternal mortality, maternal mortality, neonatal lethargy, and weight loss. In fact, the number of women who have been born in China has been increased by 100%. In this report, the concentration of other drugs in blood and breast milk was determined. In the future, the number of cases of mental illness was increased. The individual difference was determined.

项目成果

期刊论文数量(30)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)
Impact of a Psychiatric Nurse Specialist as a Liaison for Pregnant Women with Mental Disorders
精神科护士专家作为患有精神疾病的孕妇的联络人的影响
  • DOI:
    10.1620/tjem.253.95
  • 发表时间:
    2021
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
    Tsuji S;Fujii K;Ando M;Katsura D;Yoneoka Y;Amano T;Yamada Y;Noda M;Kamagahara N;Nakai A;Ozeki Y;Kimura F;Murakami T.
  • 通讯作者:
    Murakami T.
リエゾン精神科チーム導入が精神疾患合併妊娠の管理に及ぼす影響
引入精神科联络小组对妊娠合并精神疾病管理的影响
  • DOI:
  • 发表时间:
    2021
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
    辻俊一郎;藤井久彌子;光岡由紀子;桂大輔;米岡完;山田由理香;大江良子;野田みさを;中井愛;北川有紀;尾関祐二;村上節
  • 通讯作者:
    村上節
精神疾患を合併した妊婦およびその児に対する向精神薬の影響
精神药物对精神疾病孕妇及其子女的影响
  • DOI:
  • 发表时间:
    2022
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
    藤井久彌子;辻俊一郎;小野真由子;山崎遙;村上節;尾関祐二
  • 通讯作者:
    尾関祐二
Systematic analysis of exonic germline and postzygotic de novo mutations in bipolar disorder.
  • DOI:
    10.1038/s41467-021-23453-w
  • 发表时间:
    2021-06-18
  • 期刊:
  • 影响因子:
    16.6
  • 作者:
    Nishioka M;Kazuno AA;Nakamura T;Sakai N;Hayama T;Fujii K;Matsuo K;Komori A;Ishiwata M;Watanabe Y;Oka T;Matoba N;Kataoka M;Alkanaq AN;Hamanaka K;Tsuboi T;Sengoku T;Ogata K;Iwata N;Ikeda M;Matsumoto N;Kato T;Takata A
  • 通讯作者:
    Takata A
精神疾患を合併した妊婦およびその児に対する 向精神薬の影響-予備的検討-
精神药物对精神疾病孕妇及其子女的影响 - 初步研究 -
  • DOI:
  • 发表时间:
    2022
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
    藤井久彌子;辻俊一郎;小野真由子;山崎遙;村上節;尾関祐二
  • 通讯作者:
    尾関祐二
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  • 通讯作者:
    尾関 祐二
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  • 发表时间:
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  • 作者:
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  • 通讯作者:
    尾関 祐二
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精神分裂症患者血浆D、L-脯氨酸浓度分析
  • DOI:
  • 发表时间:
    2021
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
    関根 正恵;上田 梨那;荻原 冴;田中 優佳里;尾関 裕二;藤井 久彌子;齋藤 康昭;宮本 哲也;片根 真澄;秋山 一文;下田 和孝;本間 浩;加藤 くみ子
  • 通讯作者:
    加藤 くみ子

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    2020
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    2019
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    $ 2.75万
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