右室、右房を含めた心臓MRIストレイン解析による心臓サルコイドーシス評価

点击翻译按钮获取中文摘要

MRIシネ画像を用いた心筋ストレイン解析では、心筋の収縮や拡張の程度を定量的に評価することが可能である。MRIによる心筋ストレイン解析はこれまでシネ画像にtagging法やstrain-encoded法など、専用のシーケンスを追加することで行われてきたが、MRIの検査時間が長くなることもあり、広く普及しているとは言えなかった。近年、ルーチン検査で撮像されたシネ画像を解析することで心筋ストレインを解析できるfeature tracking法が開発され、追加撮像が必要ないため、従来の容量解析用のシネ画像を用いて、後ろ向きにも評価も可能である。心臓サルコイドーシス患者では心筋ストレイン値が低下することが予想され、病態評価や予後評価に有用である可能性がある。我々は心臓サルコイドーシスが疑われて心臓MRIを施行した患者を対象に、研究分担者と協力し、自治医科大学附属さいたま医療センター及び北海道大学による共同研究を始めた。倫理委員会による承認を受けた後、MRIデータの抽出を行い、feature tracking法による解析を進めるため、患者のリスト作成及び、Dicom画像の抽出を行った。まず左心室のストレイン解析を進めており、典型例については既に報告を行っている(PMID: 34657978, 36443590)。また、右心室の解析についても進めており、症例報告やreview論文も採択されている(PMID: 33963493, 34945105)。2023年3月の循環器学会学術総会では、MRI feature trackingについての講演を行っている。