ブタ急性心筋梗塞モデルを用いた再灌流障害抑制の研究

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急性心筋梗塞における再灌流障害抑制対策を検討するためブタ心筋梗塞モデルを用いた実験を開始している。20頭のブタ心筋梗塞モデルを以下の4群にわける。1群：左前下行枝90分間閉塞直後に再灌流をせず心臓を取り出し、再灌流障害のない梗塞エリアを計測する、2群：左前下行枝90分間閉塞後、バルーンを縮小し再灌流を6時間継続後、再灌流障害による梗塞エリアの拡大を計測する、3群：post conditioning実施グループとして、冠動脈閉塞90分後の初回再灌流時に10秒間のみ血液を再灌流させ、その後、乳酸加リンゲルを冠動脈に急速注入充填後、バルーンを拡張することにより冠血流を遮断して、乳酸加リンゲルを冠動脈内に封入する。1分後、再び血液を再灌流させるが、次回は20秒間の血液再灌流後に乳酸加リンゲルを冠動脈注入し1分間冠血流を遮断する。次の血液再灌流は30秒間、というように、10秒ずつ血液再灌流時間を延長し、60秒間の血液再灌流後の乳酸加リンゲル冠動脈注入後、1分間の冠血流遮断が終了したのち血液還流を継続する。4群：緩徐再灌流による再灌流障害抑制効果をpost conditioning効果と比較するため、再灌流は3群と同じ様式で行うが乳酸加リンゲルの冠動脈注入は行わない。ブタ心筋梗塞モデルを20頭作成予定のところ、現在、18頭実験を完遂できた。当初は、抗不整脈薬等の使用法が不安定であり、また、作成梗塞範囲も広範であったため、心室細動による死亡率は70%近かったが、現在、リドカイン、硫酸Mgの使用法が確立し、梗塞範囲も縮小したため、70%以上の実験完遂率となった。