Enhancing thrombolytic therapy using clinical ultrasound with micro bubble contrast agent

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下肢静脈血栓症など、血栓症はありふれた疾患である。日本人の魚中心とした食生活から欧米の高脂質・肉中心とした食生活に変化したことによって、血栓症発症の頻度が増加している。マイクロバブル（超音波造影剤）は、超音波を照射すると低音圧で共振し、高音圧で崩壊する。本研究では、血栓症に対して血栓溶解剤に加えて超音波造影剤と臨床用汎用型超音波装置による体表から超音波照射を行い、血栓溶解増強効果を証明する。1997年に低周波数超音波照射は、フィブリン凝集を離解すると研究発表があり、近年では超音波造影剤を加え、超音波照射し、血栓溶解増強の研究発表がある。このことは、血栓溶解治療効果の増強が期待できる。しかし、これらの研究発表は、いずれも2 MHz以下の低周波超音波を用いており、日本の臨床汎用機3.5 MHzの中周波数ではない。また、注射用超音波造影剤は、ハーモニック超音波を用いて肝・乳房腫瘤性病変の診断に保険適応がある。しかし、ハーモニック法は高額で臨床汎用機には搭載がない。本研究の目的は、臨床用汎用型超音波装置と超音波造影剤を用いて、日本在住日本人の血栓溶解の増強効果を実証することである。超音波造影剤は、別疾患（肝および乳腺腫瘍）の診断に保険適応となっているので、実用化のハードルは低い。臨床用汎用型超音波装置のBモード及びカラードプラモードでも、超音波造影剤の描出が可能であり、造影モードではないため、高音圧であり、超音波造影剤を高速で破壊していることを実証している。７人の正常ボランティアから試料（血液）を採取し、in vitroで臨床用汎用型超音波装置のBモード、カラードプラモード、超音波造影剤 マイクロバブル（ソナゾイドTM）使用の至適超音波条件を確定した。超音波を照射することで、血栓（血栓制作から24時間後）に変化が生じることを実証している。