糖尿病関連歯周炎の歯周治療による糖尿病改善効果を指背毛細血管を用いて可視化する

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糖尿病関連歯周炎患者の歯周治療による糖尿病改善効果はHbA1cで0.4%と言われているが、その意味について、実感が湧きにくい。本研究では糖尿病患者に生じる毛細血管障害に着目し、糖尿病関連歯周炎患者の歯周治療による糖尿病改善効果を指背毛細血管の顕微鏡像から非侵襲的に評価可能かどうか検証する。すなわち糖尿病かつ歯周病の患者に歯周治療を行い、各治療ステージで糖尿病の指標と併行して指背の毛細血管の形態や血流を観察し、糖尿病患者における歯周治療の血管に対する効果を可視化する。また、糖尿病合併症に関与する全身の炎症指標としてCRP、局所の炎症指標としてPISA、および毛細血管の3者の関係を明らかにすることが目的である。令和４年度は、毛細血管スコープおよび微量採血管キット等の測定機器を購入した。被検者は研究の協力が得られているとはいえ、患者は診療のために当院を受診しているので、試料採得に関する負担を軽減する必要がある。必要な測定機器をチェアサイドで迅速に使用するには、申請者のトレーニングおよび適切な計測項目の絞り込みが必要である。令和４年度は所要時間の短縮を目的としてタイマーで時間を計りながら計測機器の扱いの訓練を行った。その結果、歯科受診の際のチェアサイドで試料採得できるまでになったので次年度から実際の患者で試料採得する予定である。