Potential of markers of muscle damage and regulators of body fluid for postmortem diagnosis of hypothermia

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低体温症例の腎組織では，抗ミオグロビン抗体免疫組織化学染色にて陽性像が認められる傾向にあるとの報告はこれまでにいくつか散見される．この現象は筋組織からのミオグロビンの逸脱によるものと考えられることから，寒冷曝露によって筋損傷に類似する病態が生じていると予想される．一方，低体温症では組織間質の狭小化や寒冷利尿などの所見が出現する傾向にある．これらは寒冷曝露による末梢血管収縮を起点とした，腎血流の増加に伴う尿生成と，水分喪失に付随する諸臓器からの水分回収によるものと考えられ，最終的には体液調節機能の破綻が生じると推定される．本研究計画はこれらの点に着目し，低体温症とミオグロビンを含む筋損傷マーカーとの関連性，および低体温状態における体液調節因子の変動を解析し，低体温症を示す新たな所見および低体温症の重症度判定方法を確立し，致死的低体温症の診断精度向上を目的とする．本研究では実験動物としてマウスを選択した．本研究では低体温時における筋組織の挙動が重要な因子であると想定したため，低温曝露実験下での麻酔作用による運動抑制を回避する必要性が生じた．そのため初年度では，非麻酔下にて6段階の環境温度下での曝露実験を施行し，各環境温度下における体温降下速度を検証した．このデータを元に，初期体温から6℃の体温降下を限界体温とし，各環境温度にて限界体温に至る経過時間を最長曝露時間として人道的エンドポイントに設定した．本年度は同設定条件下にて，6段階の環境温度下における曝露実験を行った．曝露終了後に血液，尿，全臓器を採取し，腎組織に対して各種抗体を用いた免疫組織化学染色を行ったが，温度条件による明らかな差異は認められなかった．