アウトカムからみた精神科長期入院患者への包括的退院支援による地域生活継続への検証

わが国の精神科医療における長期入院問題は，長年指摘されてきた．これまでも精神科医療機関が主となった医療完結型の退院支援が行われてきが，この問題を解決する大きな進展はみられなかった．しかし近年，この状況を打破すべく，医療・保健・福祉等の専門職がかかわる包括的な退院支援が広がりをみせている．そこでは，さまざまな専門職が医療機関や障害者地域自立支援協議会などを基地として，退院実現をすべく患者個々の実情に応じた実効性のある退院支援を試み，退院実現へと至っている．だが，これら退院支援に関する研究報告の多くは，退院実現をアウトカムとして評価している．ここで，退院支援の真のアウトカムは退院後の生活の質ではないだろうかと疑問が生じる．そこで本研究は，精神科長期入院患者への包括的な退院支援が，患者の社会機能変化および患者本人がとらえる地域生活継続への根拠となり得ているのかを検証することを目的とする．

わが国の精神科医療における長期入院問題は，長年指摘されてきた．これまでも精神科医療機関が主となった医療完結型の退院支援が行われてきが，この問題を解決する大きな進展はみられなかった．しかし近年，この状況を打破すべく，医療・保健・福祉等の専門職がかかわる包括的な退院支援が広がりをみせている．そこでは，さまざまな専門職が医療機関や障害者地域自立支援協議会などを基地として，退院実現をすべく患者個々の実情に応じた実効性のある退院支援を試み，退院実現へと至っている．だが，これら退院支援に関する研究報告の多くは，退院実現をアウトカムとして評価している．ここで，退院支援の真のアウトカムは退院後の生活の質ではないだろうかと疑問が生じる．そこで本研究は，精神科長期入院患者への包括的な退院支援が，患者の社会機能変化および患者本人がとらえる地域生活継続への根拠となり得ているのかを検証することを目的とする．