パーキンソン病患者の運動療法LSVT-BIGによる歩行改善の運動学的機序解明

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本研究の目的は、パーキンソン病患者(以下、PD患者)に対するLSVTBIGが、歩行時の下肢の関節角度変化、運動軌跡、および各時間距離因子に与える影響を解明することである。研究成果は、PD患者に対するLSVTBIGによる歩行能力の改善に関する作用機序の解明に貢献できると考えられる。また、本邦で罹患者数の多いPD患者に対するLSVTBIGが、歩行能力に与える影響について運動学的側面からの作用機序を解明することは、リハビリテーション医療の質の向上に貢献し、国内外に与える影響は大きいと考えられる。本研究は、段階的に計画を立てて実施している。まずは、PD患者の病態について精通している健常の理学療法士または作業療法士を対象として、PD患者における歩行時の運動正確性に適した評価指標を明らかにする。そのため、健常者を用いて計測環境の構築ならびに安全性検証、そしてデータ解析検証を、PD患者の計測前に実施する。次に、構築した計測環境を用いて、PD患者を対象として、運動正確性の指標や関節角度変化による歩行運動様式の特徴を運動学的観点から明らかにする。最後に、PD患者に対してLSVTBIGを実施して、実施前後において構築した計測環境と解析手順を用いて、PD患者の歩行改善の機序について運動学的観点から明らかにする。令和４年度は、昨年度に引き続いて健常者を対象として、PD患者を模擬した歩行をトレッドミル上で行い、三次元動作解析装置を用いて客観的に歩行時の運動学的側面を計測した。そして、運動正確性の評価指標の更なる検討を実施した。加えて今年度は、予備的検討として、PD患者数例に対して、構築した歩行計測環境を用いて、歩行計測の安全性と実現可能性を検討した。研究費の主な使途は、関連病院の計測環境の整備や消耗品の補完、研究分担者間でのオンライン会議や計測説明の動画配信を行うための環境整備を実施した。