PPPDに対する聴覚伝導路を用いた感覚代行トレーニングの有用性の検討

本研究の目的は、前庭覚、視覚、体性感覚に加えて聴覚刺激を用いた感覚代行を第４の平衡情報として入力することにより、視覚入力、体性感覚入力の重みづけ、過剰反応をリセットし、PPPDの病態に即した新たな治療法を構築することである。われわれは共同研究者である長岡技術科学大学工学部の和田森らとともに、聴覚刺激を用いた平衡覚の感覚代行デバイスの開発を行っている。まず試作機として新規平衡センサー(V-box)を開発した。V-boxは9軸のモーションセンサーを搭載し、ヘッドホンに固定して頭部の角速度を測定、得られたデータをタブレットへ転送して平衡情報を音刺激に変換し、ヘッドホンから音刺激として出力する。V-boxの感知角度に閾値を設定し、閾値以下の頭部偏位が少ないと無音、閾値以上に偏位するとヘッドホンから傾きに応じて音が出るように設定した。このデバイスを用いて、感覚代行の有無による視覚依存性を表すラバーロンベルグ率、体性感覚依存性を表す閉眼ラバー比の変化を検討した。対象はめまい症状のない健常者6名で感覚代行の無音領域を3°, 1.5°に設定し、それぞれの重心動揺検査でラバーロンベルグ率、閉眼ラバー比を比較検討したところ、ともに3°、1.5°の間に有意差を認めなかった。さらに使いやすいシステムを目指し、速度センサーを内蔵するイヤホンであるapple社のAirpods proを使用して同様の測定を行った。ラバーロンベルグ率、閉眼ラバー比ともに感覚代行の有無、無音領域の角度閾値の相違による視覚依存性、体性感覚依存性に有意差を認めなかった。PPPDの病態に即して、感覚代行の効果を従来の既存の重心動揺検査では評価することが難しく、平衡機能評価の新たな指標が必要と考えている。具体的には視覚刺激により静的平衡維持が難しい状態での評価や新規開発の平衡機能検査機器を用いた測定を検討している。

本研究の目的は、前庭覚、視覚、体性感覚に加えて聴覚刺激を用いた感覚代行を第４の平衡情報として入力することにより、視覚入力、体性感覚入力の重みづけ、過剰反応をリセットし、PPPDの病態に即した新たな治療法を構築することである。われわれは共同研究者である長岡技術科学大学工学部の和田森らとともに、聴覚刺激を用いた平衡覚の感覚代行デバイスの開発を行っている。まず試作機として新規平衡センサー(V-box)を開発した。V-boxは9軸のモーションセンサーを搭載し、ヘッドホンに固定して頭部の角速度を測定、得られたデータをタブレットへ転送して平衡情報を音刺激に変換し、ヘッドホンから音刺激として出力する。V-boxの感知角度に閾値を設定し、閾値以下の頭部偏位が少ないと無音、閾値以上に偏位するとヘッドホンから傾きに応じて音が出るように設定した。このデバイスを用いて、感覚代行の有無による視覚依存性を表すラバーロンベルグ率、体性感覚依存性を表す閉眼ラバー比の変化を検討した。対象はめまい症状のない健常者6名で感覚代行の無音領域を3°, 1.5°に設定し、それぞれの重心動揺検査でラバーロンベルグ率、閉眼ラバー比を比較検討したところ、ともに3°、1.5°の間に有意差を認めなかった。さらに使いやすいシステムを目指し、速度センサーを内蔵するイヤホンであるapple社のAirpods proを使用して同様の測定を行った。ラバーロンベルグ率、閉眼ラバー比ともに感覚代行の有無、無音領域の角度閾値の相違による視覚依存性、体性感覚依存性に有意差を認めなかった。PPPDの病態に即して、感覚代行の効果を従来の既存の重心動揺検査では評価することが難しく、平衡機能評価の新たな指標が必要と考えている。具体的には視覚刺激により静的平衡維持が難しい状態での評価や新規開発の平衡機能検査機器を用いた測定を検討している。