Development of Quality of Assessment of Activity (A-QOA) for people with dementia: verification of reliability, validity and implementability

昨年に引き続き，活動の質評価法（A-QOA）の妥当性の検証（研究2）を実施し，次にA-QOAの実装可能性の検証（研究3）の予備研究を実施した。研究2では，認知症ケアマッピング(DCM)を用いてA-QOAの基準関連妥当性を検証した。A-QOAとDCMの両者の認定評価者である作業療法士7名に対して，WEB会議システムを使用して認知症の人が活動を行っている5分程度の映像（12場面）を見せ，A-QOAとDCMで評価させた。両者のデータの相関を分析した結果，A-QOAのプロビット値とDCMのME値との相関はr=0.84であった。A-QOAの下位項目とDCMのM値，E値との相関では，「かなりの相関」～「かなり強い相関」の関連が示された。これらの結果から，A-QOAの内容妥当性，構成概念妥当性に加え，新たに基準関連妥当性が確認され，認知症の人の活動の質を測るための尺度として妥当であることが実証された。研究3では，予備研究として臨床でA-QOAの活用方法と課題を明らかにすることを目的に，A-QOA認定評価者である作業療法士5名にインタビューを行った。分析にはオープンコーディングを用いた。結果的に，A-QOAの臨床での活用方法に関するコードが98個，課題に関するコードが20個抽出され，それらは各々10個の活用方法と6個の課題に整理された。活用方法では，評価，介入と成果は一方向に流れるのではなく，行きつ戻りつ双方向のプロセスを経る中でA-QOAが活用されていた。この結果から自分の思いを言語化することが難しい認知症の人に対して，A-QOAは作業療法場面で活動の支援方法を明示するだけでなく，日ごろのケアで認知症の人がよい状態で過ごすための支援方法や，発展的に意味のある作業と結びつくための手がかりを提供してくれることが明らかとなった。

昨年に引き続き，活動の質評価法（A-QOA）の妥当性の検証（研究2）を実施し，次にA-QOAの実装可能性の検証（研究3）の予備研究を実施した。研究2では，認知症ケアマッピング(DCM)を用いてA-QOAの基準関連妥当性を検証した。A-QOAとDCMの両者の認定評価者である作業療法士7名に対して，WEB会議システムを使用して認知症の人が活動を行っている5分程度の映像（12場面）を見せ，A-QOAとDCMで評価させた。両者のデータの相関を分析した結果，A-QOAのプロビット値とDCMのME値との相関はr=0.84であった。A-QOAの下位項目とDCMのM値，E値との相関では，「かなりの相関」～「かなり強い相関」の関連が示された。これらの結果から，A-QOAの内容妥当性，構成概念妥当性に加え，新たに基準関連妥当性が確認され，認知症の人の活動の質を測るための尺度として妥当であることが実証された。研究3では，予備研究として臨床でA-QOAの活用方法と課題を明らかにすることを目的に，A-QOA認定評価者である作業療法士5名にインタビューを行った。分析にはオープンコーディングを用いた。結果的に，A-QOAの臨床での活用方法に関するコードが98個，課題に関するコードが20個抽出され，それらは各々10個の活用方法と6個の課題に整理された。活用方法では，評価，介入と成果は一方向に流れるのではなく，行きつ戻りつ双方向のプロセスを経る中でA-QOAが活用されていた。この結果から自分の思いを言語化することが難しい認知症の人に対して，A-QOAは作業療法場面で活動の支援方法を明示するだけでなく，日ごろのケアで認知症の人がよい状態で過ごすための支援方法や，発展的に意味のある作業と結びつくための手がかりを提供してくれることが明らかとなった。