Assessment of blood flow with 4D flow magnetic resonance imaging in patients with aortic dissection

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偽腔開存型Stanford B型大動脈解離の患者さんの4D flow MRI撮影を行い、症例を蓄積した。非造影の4D flow MRIでも真腔や偽腔の血流計測ができており、計測結果も妥当であると考えられる。エントリーが大きく偽腔血流が多く残存しており、CTを用いた形態学的な評価では瘤化リスクが高いと考えられる症例でも4D flow MRIを用いてエントリーから出入りする血流を計測すると偽腔から真腔への逆流血流は少なく、目立った瘤化が認められない症例も経験した。CTを用いた形態学的な大動脈径増大予測より4D flow MRIを用いた血流計測が大動脈径増大を正確に予測できる可能性があると考えられる。非造影の撮影であるため、腎機能が低下した患者さんでも大動脈の血流情報を知ることができ、単純CTでは知ることができない偽腔の血流状況を把握できる点でも有用であった。撮影の最適化については従来の撮影法であるパラレルイメージング法に加えて高速撮影法であるcompressed sensing 法を用いての撮影も行っている。compressed sensing 法を用いることで撮影時間を短縮可能で、実際の症例でパラレルイメージング法とcompressed sensing 法で撮影した結果結果を比較・検討している。今のところ2つの撮影法で撮影した4D flow MRIの解析結果に大きな差異はなく、compressed sensing 法を用いた高速撮影も十分実臨床に耐えうる画像が得られるのではと考えている。現状はまだ症例が少なく、今年度も引き続き新規症例の撮影に取り組む予定である。