Hemodynamic investigation predicting left ventricular thrombus after myocardial infarction using 4D flow MRI

使用 4D 流 MRI 预测心肌梗死后左心室血栓的血流动力学研究

• 批准号: 20K17144
• 负责人: 諏訪 賢一郎
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hamamatsu University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17144/
• 关键词: 4D flow MRI; 急性心筋梗塞; 左室内血栓

これまで、計113例の急性心筋梗塞（急性期）に対し、4D flow MRIを含む心臓MRIを施行した。また59例において遠隔期の4D flow MRIを施行した。現時点では5例で左室内血栓を認めている。今後症例をさらに蓄積し、左室内血栓を生じた群と血栓を認めない群で4D flow MRIによる血行動態を比較する。なお、本研究の基盤となる先行研究のなかで、4D flow MRIで計測した左室心尖部血流速度や左室サイズに対する相対的渦流サイズが左室内血栓に関与する可能性があることを解明した。このことより、左室心尖部血流速度や渦流サイズに関与するその他の因子について検討する。具体的には、NYHAや心不全に関与する身体所見、血液データ、心臓MRIパラメーター、心エコーパラメーター、薬物治療などのパラメーターについて検討する予定である。その中でも特に注目しているのがβ遮断薬の使用に関してである。先行論文のなかにβ遮断薬により左室内血栓形成の頻度が高くなるという報告があるため、詳細に検討する予定である。今後遠隔期の4D flow MRIもさらに追加していくため、急性期と遠隔期の血行動態の変化についても検討する。これにより左室内血栓症に対する抗凝固療法の継続期間についての検討を加える。最後に、左室内血栓の形成には血流速度以外にも炎症などの内皮障害や凝固因子等も関与するため、多因子を組み合わせた左室内血栓症発症リスクスコアを確立する。

113 cases of acute myocardial infarction (acute phase) were performed with 4D flow MRI and cardiac MRI. 4D flow MRI was performed in 59 cases. At present, 5 cases of left ventricular thrombosis were identified. In the future, the accumulation of thrombus in the left ventricle, the identification of thrombus, the comparison of 4D flow MRI and blood flow dynamics This study is based on a preliminary study of left ventricular apical blood flow velocity measured by 4D flow MRI. The relationship between left ventricular apical blood flow velocity and other factors is discussed. Specific information, NYHA, cardiac insufficiency, physical findings, blood quality, cardiac MRI, cardiac medicine, drug therapy, and cardiac examination are predetermined. In the middle of the game, you'll see how it works. The frequency of thrombosis in the left ventricle is high and detailed. In the future, 4D flow MRI in the distant period will be added, and the blood flow in the acute period and distant period will be changed. This is the first time that anticoagulative therapy has been applied to patients with left ventricular thrombosis. Finally, in addition to blood flow velocity, inflammation, endothelial dysfunction, coagulation factors and other factors related to the formation of left ventricular thrombosis, multi-factor combination was established.

项目成果

Early changes of pulmonary arterial hemodynamics in patients with systemic sclerosis: flow pattern, WSS, and OSI analysis with 4D flow MRI

• DOI: 10.1007/s00330-020-07301-x
• 发表时间: 2020-11-19
• 期刊: EUROPEAN RADIOLOGY
• 影响因子: 5.9
• 作者: Ikoma, Takenori;Suwa, Kenichiro;Maekawa, Yuichiro
• 通讯作者: Maekawa, Yuichiro

Hemodynamic change in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy before and after alcohol septal ablation using 4D flow magnetic resonance imaging: a retrospective observational study.

使用4D流量磁共振成像在酒精中间消融前后，肥厚性阻塞性心肌病患者的血液动力学变化：回顾性观察性研究。

• DOI: 10.1186/s12872-021-02003-8
• 发表时间: 2021-04-20
• 期刊: BMC cardiovascular disorders
• 影响因子: 2.1
• 作者: Suwa K;Akita K;Iguchi K;Ushio T;Maekawa Y
• 通讯作者: Maekawa Y

Editorial for “Improved Quantification of Myocardium Scar in Late Gadolinium Enhancement Images: Deep Learning Based Image Fusion Approach”

“晚期钆增强图像中心肌疤痕的量化改进：基于深度学习的图像融合方法”的社论

• DOI: 10.1002/jmri.27619
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Magnetic Resonance Imaging
• 影响因子: 4.4
• 作者: 岡田健志;小関正博;西田誠;尾松卓;田中克尚;乾洋勉;冠野昂太郎;嵯峨礼美;大濱透;石原光昭;鯨岡健;服部浩明;増田大作;山下静也;坂田泰史;Suwa Kenichiro
• 通讯作者: Suwa Kenichiro

A Case of Coronary Arteritis and Myocardial Involvement With Associated IgG4-Related Disease

冠状动脉炎和心肌受累伴有 IgG4 相关疾病一例

• DOI: 10.1016/j.jaccas.2023.101843
• 发表时间: 2023
• 期刊: JACC: Case Reports
• 作者: Suwa Kenichiro;Ogawa Noriyoshi;Yoshizawa Nobuko;Fujihiro Mayu;Sakamoto Atsushi;Ohtani Hayato;Saotome Masao;Maekawa Yuichiro
• 通讯作者: Maekawa Yuichiro

Intra-Left Ventricular Hemodynamics Assessed with 4D Flow Magnetic Resonance Imaging in Patients with Left Ventricular Thrombus

使用 4D 血流磁共振成像评估左心室血栓患者的左心室内血流动力学

• DOI: 10.1536/ihj.20-792
• 发表时间: 2021
• 期刊: International Heart Journal
• 影响因子: 1.5
• 作者: Sakakibara Tomoaki;Suwa Kenichiro;Ushio Takasuke;Wakayama Tetsuya;Alley Marcus;Saotome Masao;Satoh Hiroshi;Maekawa Yuichiro
• 通讯作者: Maekawa Yuichiro