慢性高インスリン血症の適切な評価法の確立と本邦2型糖尿病の再分類

日本慢性高胰岛素血症适当评估方法的建立和2型糖尿病的重新分类

• 批准号: 20K19706
• 负责人: 松林 泰弘
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19706/
• 关键词: 脂肪肝; ２型糖尿病; MAFLD; 心血管疾患; 虚血性心疾患; 心不全; 2型糖尿病; メタボリックシンドローム; 高インスリン血症

1、日本人2型糖尿病は複数のクラスターとして細分類化できるのではないか。それぞれの分類における病態、大血管/細小血管合併症発症の特徴を把握することで、個々の病態に適合した診療方針の提案に繋げることができるのではないか。２、不適切な高インスリン血症が心血管疾患発症に及ぼす影響を定量的に評価できるのか。上記テーマに関し、糖尿病に関連する心血管合併症を含む、種々のイベントを正確に同定可能なレセプトデータを用いた医療ビッグデータベースを構築。2021年度に完成したデータベースより観察期間を更に延長し対象者を増やす目的でデータベースのアップデートを行った。現在、インスリン抵抗性を背景とした慢性高インスリン血症の存在を強く反映する一つの疾患カテゴリーとして近年報告された、脂肪肝に糖尿病や肥満といった代謝失調の存在を加味した概念である、Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD)に注目し検討を進めている。脂肪肝を背景に進展する糖尿病(MAFLD）と脂肪肝を伴わない糖尿病が存在するが、本邦の糖尿病患者の多くは脂肪肝を伴う糖尿病（MAFLD)に分類され、且つ、脂肪肝を伴うことで糖尿病の頻度は大幅に増加するが、特に女性で顕著であることを明らかにした。また、類似した病態カテゴリーとして従来から存在するメタボリックシンドローム（MetS）よりもMAFLDの方が糖尿病患者の心血管合併症発症予測には優れていることを明らかにし、論文で報告した(Cardiovasc Diabetol. 2022 Jun 2;21(1):90.) 現在、脂肪肝と共に近年患者が急増している心不全にも注目。糖尿病と心不全も密接に関連していることが知られており、脂肪肝-糖尿病-心不全の関連についても上記データベースを用いて疫学的な観点から検討中である。

1. Japanese type 2 diabetes mellitus is classified into multiple categories. To understand the characteristics of pathological, macrovascular/microvascular complications, and to propose appropriate treatment policies for each pathological condition. 2. Quantitative evaluation of the effects of inappropriate hyperthyroidism on cardiovascular disease and disease development In addition, it is important to note that cardiovascular complications associated with diabetes mellitus include, but are not limited to, the right type of cardiovascular disease and the right type of cardiovascular disease. 2021 to complete the inspection period to extend the target to the inspection period Now, the background of resistance to diabetes mellitus and the existence of Metabolic disorders are strongly reflected in recent years. The concept of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) is discussed in detail. Fatty liver disease background progression diabetes mellitus (MAFLD) and fatty liver disease associated with diabetes mellitus exist, and the frequency of diabetes mellitus associated with fatty liver disease (MAFLD) has increased significantly, especially in women. A study on the prediction of cardiovascular complications in diabetic patients with MAFLD was carried out in this paper. 2022 Jun 2;21(1):90.) In recent years, fatty liver patients have become more and more anxious. Diabetes and heart failure are closely related. The relationship between fatty liver and diabetes and heart failure is closely related.

项目成果

Association of Plasma Volume with Body Weight and BNP after Long-Term Administration and Subsequent Withdrawal of the SGLT2 Inhibitor Tofogliflozin

长期服用 SGLT2 抑制剂托格列净并随后停药后血浆容量与体重和 BNP 的关系

• 发表时间: 2020
• 作者: Matsubayashi Y;Yoshida A;Nojima T;Suganami H;Fujihara K;Kaku K;Sone H
• 通讯作者: Sone H

肥満の有無による脂肪肝（MAFLD）が心血管疾患に与える影響の違い

脂肪肝疾病 (MAFLD) 对心血管疾病影响的差异取决于是否存在肥胖

• 发表时间: 2022
• 作者: 松林泰弘;藤原和哉;山田万祐子;曽根博仁
• 通讯作者: 曽根博仁

Impact of Metabolic Syndrome and Metabolic Dysfunction Associated Fatty Liver Disease on Cardiovascular Risk in People With and Without Type 2 Diabetes.

代谢综合征和代谢功能障碍相关脂肪肝对 2 型糖尿病和非 2 型糖尿病患者心血管风险的影响。

• 发表时间: 2022
• 作者: Matsubayashi Y;Fujihara K;Yamada M.H;Yaguchi Y;Yamamoto M;Ishiguro H;Kitazawa M;Iwanaga M;Yamada T;Kodama S;Sone H.
• 通讯作者: Sone H.

SGLT2阻害薬投与による肝インスリンクリアランス増加と血中トリグリセライド・βヒドロキシ酪酸レベルの変化 との関連について

关于由于施用SGLT2抑制剂导致的肝脏胰岛素清除率增加与血液甘油三酯和β-羟基丁酸水平变化之间的关系

• 发表时间: 2020
• 作者: 松林泰弘;吉田明弘;菅波秀規;藤原和哉;加来浩平;曽根博仁
• 通讯作者: 曽根博仁

SGLT2阻害薬52週投与及び投与中止2週後の 推算血漿流量変化とBNPとの関連の検討

SGLT2抑制剂给药52周后及停药2周后的估计血浆流量变化与BNP之间的关系的研究

• 发表时间: 2020
• 作者: 松林泰弘;吉田明弘;野島俊秋;,菅波秀規;石黒創;岩永みどり; 山田貴穂;藤原和哉;加来浩平;曽根博仁
• 通讯作者: 曽根博仁