インフリキシマブの血中濃度測定を活用したベーチェット病ぶどう膜炎の治療法の確立

利用英夫利昔单抗血药浓度测定治疗白塞氏病葡萄膜炎的方法的建立

• 批准号: 19K18851
• 负责人: 渡辺 芽里
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K18851/
• 关键词: ベーチェット病; インフリキシマブ; 生物学的製剤; ぶどう膜炎

ベーチェット病診療ガイドライン2020の、ベーチェット病眼病変治療アルゴリズムには、眼発作抑制の治療として、コルヒチン内服や低用量ステロイド内服で臨床的緩解が得られず、視機能低下リスクが高い場合、TNF阻害薬（インフリキシマブまたはアダリムマブ）投与を行うと記載されている。そこで臨床的緩解が得られれば、治療を継続するという方針になっている。CQ2には、眼発作が消失した患者では、インフリキシマブの投与間隔を延長することは可能かという項目があり、推奨としては投与間隔の延長は基本的には行わないが、リスク・ベネフィットを十分に勘案し、判断することを提案するということになっている。ベーチェット病患者におけるインフリキシマブの有効性は、血中濃度と相関するという報告があり、長期的な有効性を保つためにも血中濃度を維持することが重要となる。また、一般的に、生物学的製剤に対する、抗体は、薬剤の有効性を減弱させる要因と考えられており、その出現率は、薬剤血中濃度が低いほど、抗体は高くなることが示唆される。そこで、インフリキシマブの血中濃度および中和抗体測定を行うことにより、投与間隔のオーダーメイド化を図る。（基準は8週間隔である）。それによって再燃を防ぐのみならず、8週間以上投与間隔をあけられる患者の、投与及び通院の負担を軽減させることができる。体格や併用薬によって、それらが予想できるかどうかも同時に測定していく。

ベ ー チ ェ ッ ト disease diagnosis and treatment ガ イ ド ラ イ ン 2020 の, ベ ー チ ェ ッ ト eye disease - disease treatment ア ル ゴ リ ズ ム に は, eye 発 inhibit の therapeutic と し て, コ ル ヒ チ ン internal and や low dosage ス テ ロ イ ド で clinical alleviate が to take orally ら れ ず, visual function リ ス ク が high い occasions, TNF resistance against 薬 (イ ン フ リ キ シ マ ブ ま た は ア ダ リ ム If ブ) is placed with を, the line うと records されて されて る る. The clinical remission of が is られれば, and the treatment policy of を継続すると う う う になって る. CQ2 に は disappear, eye 発 が し た patients で は, イ ン フ リ キ シ マ ブ の を cast with interval extension す る こ と は may か と い う project が あ り, push prize と し て は の cast with interval extension は basic に は line わ な い が, リ ス ク · ベ ネ フ ィ ッ ト を very に case し, judge す る こ と を proposal す る と い う こ と に な っ て い る. ベ ー チ ェ ッ ト patients に お け る イ ン フ リ キ シ マ ブ の have sharper sex は phase, concentration of blood と masato す る と い う report が あ り, long-term な have sharper を bartender つ た め に も blood levels を maintain す る こ と が important と な る. ま た, general に, biology tonic に す seaborne る, antibody は, 薬 tonic の is sharper weakened sexual を さ せ る by と exam え ら れ て お り, そ の occurrence rate は, 薬 tonic blood levels low が い ほ ど, high antibody は く な る こ と が in stopping さ れ る. そ こ で, イ ン フ リ キ シ マ ブ の blood levels お よ び line neutralizing antibody determination を う こ と に よ り, cast and interval の オ ー ダ ー メ イ ド change を 図 る. (baseline である 8-week interval である). そ れ に よ っ て reburning を anti ぐ の み な ら ず, more than 8 weeks between shots and interval を あ け ら れ の る patients, cast and び tong yuan の burden を 軽 minus さ せ る こ と が で き る. Physical や and 薬 に よ っ て, そ れ ら が to think で き る か ど う か も に measurement at the same time し て い く.

项目成果

自治医大眼科におけるベーチェット病ぶどう膜炎の治療の検討

济池医科大学眼科治疗白塞病葡萄膜炎的思考

• 发表时间: 2023
• 作者: 穐吉亮平;加我君孝;穐吉亮平;近藤里香
• 通讯作者: 近藤里香