認知症に対する反復経頭蓋磁気刺激とコンピュータ認知リハビリテーションの併用効果

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本研究では、反復経頭蓋磁気刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)とコンピュータを用いた集中的認知リハビリテーション（computer assisted cognitive rehabilitation, CACR）による認知症進行予防効果の検証を目的としており、またニューロモデュレーションを併用して行う集中的認知訓練による脳内可塑的変化の検証を進める予定である。また、本研究では大脳皮質内コリン系神経伝達系における皮質内抑制機能変化について、short latency afferent inhibition(SAI) を用いたin vivo定量評価により、認知機能と神経生理学的変化との関連を明らかにすべく研究を進め、2019-2020年度にかけ神経生理学的検査、CACR訓練実施に向けた研究基盤整備・測定条件の確認などの環境整備を進めた。2020年度-2021年度では、認知症原因疾患である正常圧水頭症(iNPH)患者のタップテスト前後のSAI変化に関する検査を実施している。2022年度より特定臨床研究として、軽度認知障害(MCI)に対する反復経頭蓋磁気刺激併用短期集中高次認知機能トレーニング効果に関する探索的試験-単盲検無作為化比較試験-（略称　iStimCogTrain研究）を開始している。しかしながら、2022年7月からのCOVID-19第7波、2022年10月からの第8波の全国的な感染拡大の影響により、当該医療機関においても臨床研究活動実施に制約を生じ、研究進捗に大きく遅れを生じてしまった。2023年3月末時点でCOVID-19流行は収束方向に向かってきており、2023年度以降本研究を引き続き継続しrTMS併用によるCACRの認知機能改善効果を検証してゆく予定である。