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ALS進行抑制のための在宅呼吸管理プログラムの開発；潜在的低酸素状態への着眼

制定家庭呼吸管理计划以抑制 ALS 的进展；重点关注潜在的缺氧情况；

基本信息

批准号：
20H03978
负责人：
荻田美穂子
金额：
$ 10.65万
依托单位：
Shiga University of Medical Science
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20H03978/
关键词：
ALS 進行抑制低酸素状態呼吸管理

项目摘要

本研究は筋萎縮性側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis: ALS)を対象に、以下3点の研究を行い、ALS進行抑制を目的としたALS患者の在宅呼吸管理プログラムの開発を目指すことを目的をしている。研究1では、ALS患者を対象に酸素飽和度および肺活量を経時的に観察し、日中および夜間の体内酸素動態がALS進行および生命予後に影響するかを検討する。研究2ではALS患者を対象に体内酸素動態に関する非参加観察調査を実施し、各生活動作と動作前後の酸素飽和度との関連を明らかにし、低酸素状態を来す動作や介助を同定し、呼吸機能への負担軽減を考慮した看護援助を提示する。研究3では在宅ALS患者を対象にALS患者のNPPV早期導入に対する阻害要因調査を行い、NPPV導入を阻害している医原性および患者側要因を抽出し、医療上の課題を明らかにする。令和3~4年度の研究実績としては、研究３において、近畿2府3県での調査が完了した。在宅療養を行うALS患者639名に自治体別に調査票を配布し回収率25.0～45.1％であった。97名の一部データについてデータベース構築及び解析を行い、学会発表を行なった。在宅療養中にALS患者の約7割は何らかの医療機関を受診しているが、脳神経内科専門医に受診している者は約6割であった。脳神経内科専門医に受診中の者は、罹病期間が短く、ALS重症度及び要介護度が低い者の割合が高かった。一方、非専門医通院中の者は、胃瘻造設術や気管切開術経験者の割合が高く、専門的な治療後は、在宅療養が中心となり、専門医への診療機会の減少につながる可能性が考えられた。

This study aimed to investigate the effects of ALS on the development of respiratory management in ALS patients. Study 1: To investigate the effects of acid saturation and vital capacity on ALS progression and prognosis in ALS patients In Study 2, non-participant surveys were conducted in ALS patients to determine the relationship between acid saturation before and after daily activities, the relationship between hypoacidity and activity, and the relationship between respiratory burden reduction and nursing assistance. Study 3 provides insight into the prevention of early NPPV induction in ALS patients, the prevention of NPPV induction, the identification of iatrogenic and patient-side causes, and medical issues. The results of the research in the third and fourth years of this year have been completed. 639 ALS patients were surveyed in residential care, with a return rate of 25.0 - 45.1%. A part of the 97-year-old's design, construction and analysis, and learning to develop. About 7 patients with ALS were treated in residential convalescent care, and about 6 patients were treated in neurology. The severity of ALS and the degree of critical care were low and high. For example, patients in non-affiliated hospitals, gastric fistula surgery, tracheotomy, and surgery may have a high incidence of complications, and patients in affiliated hospitals may have a reduced chance of diagnosis and treatment after treatment.