倫理的問題を含む高度生殖医療における看護教育およびケア指針の作成

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本研究は、第三者の関与を伴う、いわば倫理的問題を含む高度生殖医療におけるケアに従事する看護者の倫理意識に影響する要因を明らかにし、生殖医療に関与する看護者の倫理教育への一助とすることを目的としている。また、これからの時代に看護を担う日本の看護学生の倫理意識を生殖技術の商業化が進むタイ国と比較して両国の特色を見出し、必要な看護教育および看護ケアへの指針を得る。文献的検討およびこれまで集積したデータのうち、日本とタイ国の看護学生のデータにおいて、改訂道徳的感受性質問紙（J-MSQ）学生版第1版の分析により、次のようなことが明らかになった。道徳的感受性尺度の因子分析によって、2因子構造が確認された。信頼性係数は、尺度全体でα＝0.71、第1因子0.78、第2因子0.66であった。また第1因子は尺度のオリジナルの「道徳的強さ」の下位項目すべてを含み、第2因子は「道徳的な気づき」のすべての項目を含んでいた。次に日本とタイ国の道徳的感受性について比較を行った。第1因子の「道徳的強さ」とは、患者の立場から行為を正当化できる勇気や物事に立ち向かう能力を示しているが、タイの方が日本よりも有意に高かった(P<.001)。また第2因子の「道徳的気づき」とは、道徳的価値を含む問題や状況により惹起される道徳的負担に対する感覚であるが、こちらは日本の方がタイよりも有意に高かった(P<.001)。これらのことから、日本の学生の特徴として、道徳的感受性のうちの道徳的強さのような能力はタイの学生より低いものの、患者のニーズや道徳的問題に気づくことのできるセンシティブな感覚を備えていることが示唆された。このような特徴を踏まえ、今後の研究計画については、看護基礎教育における現状がどのようであるかを調べたうえで、生殖医療における看護の倫理的教育について検討することに計画を修正した。