Study on end-of-life communication with adolescent / young adult cancer patients

近年がん患者に対し、終末期における治療や療養に関わる多様な意思決定を視野に入れ、病状や予後、治療目標等について、早期から話し合いを行うことの重要性が指摘されている。しかし当該領域の研究の多くは、がんの好発年齢である中年期から老年期の患者を対象としたものであり、小児・思春期・若年成人がん患者を対象とした研究は少ない。一方臨床現場においては、患者の年齢が低い場合に、終末期に関する話し合いに対して医療者の困難感が高い。そこで本研究では、思春期・若年成人患者との終末期に関する話し合いがもたらす影響を探索的に明らかにすることを目的とする。令和4年度には、15-29歳でがんに罹患した患者を対象に実施予定である「思春期・若年成人（Adolescent and Young Adult；以下AYA）患者の終末期に関する話し合い（End-of-Life discussion；以下EOLd）に対する意向に関する調査」および、AYA世代のがん患者の治療に従事する医師を対象に実施予定である「AYA患者とのEOLdに対する医師の意識に関する調査」のための調査を実施の予定であったが，研究代表者の二度目の育児休業およびCOVID-19の感染拡大状況をふまえ実施を延期した。また，その間に国内で同様の調査が実施予定であることが判明したため，研究の方向性を見直し，共同研究者とのディスカッションを重ね，医療者を対象とした調査に切り替える方針に変更することとした。なお、これまでに行った調査結果に関して、論文を投稿し採択された。

近年がん患者に対し、終末期における治療や療養に関わる多様な意思決定を視野に入れ、病状や予後、治療目標等について、早期から話し合いを行うことの重要性が指摘されている。しかし当該領域の研究の多くは、がんの好発年齢である中年期から老年期の患者を対象としたものであり、小児・思春期・若年成人がん患者を対象とした研究は少ない。一方臨床現場においては、患者の年齢が低い場合に、終末期に関する話し合いに対して医療者の困難感が高い。そこで本研究では、思春期・若年成人患者との終末期に関する話し合いがもたらす影響を探索的に明らかにすることを目的とする。令和4年度には、15-29歳でがんに罹患した患者を対象に実施予定である「思春期・若年成人（Adolescent and Young Adult；以下AYA）患者の終末期に関する話し合い（End-of-Life discussion；以下EOLd）に対する意向に関する調査」および、AYA世代のがん患者の治療に従事する医師を対象に実施予定である「AYA患者とのEOLdに対する医師の意識に関する調査」のための調査を実施の予定であったが，研究代表者の二度目の育児休業およびCOVID-19の感染拡大状況をふまえ実施を延期した。また，その間に国内で同様の調査が実施予定であることが判明したため，研究の方向性を見直し，共同研究者とのディスカッションを重ね，医療者を対象とした調査に切り替える方針に変更することとした。なお、これまでに行った調査結果に関して、論文を投稿し採択された。