脊髄損傷後排尿障害における脊髄神経機構の研究～排尿障害の病態生理解明を目指して～

脊髓损伤后排尿功能障碍的脊髓神经机制研究 - 旨在阐明排尿功能障碍的病理生理机制 -

• 批准号: 18K17756
• 负责人: 瀬高 裕佳子
• 金额: $ 1.91万
• 依托单位: Ibaraki Prefectural University of Health Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-02-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K17756/
• 关键词: 脊髄損傷; 排尿障害

本研究の目的は、胸髄で脊髄を半切した脊髄損傷モデルを作成し、排尿障害時における仙髄排尿中枢などの排尿反射中枢がどのように障害されているかを調べ、さらに仙髄排尿中枢のみで排尿がどのように回復できるのかを神経生理学の観点から解明することである。これまでの慢性動物の実験成果より、排尿の現象は膀胱筋の収縮による膀胱内圧の上昇ばかりでなく腹圧の上昇も不可欠であることが腹壁筋の筋電図記録で明らかになった。排尿には膀胱内圧の上昇と同時に腹壁筋の筋活動が必要であり、仙髄の排尿に関する神経回路と腹壁筋の筋活動を促す神経回路が協調して働く必要がある。これまでは腹壁筋の筋活動に伴う反回抑制回路が排尿時にどのような活動をするかを調べた。実験は成ネコを用いて、セボフルラン+笑気+酸素吸入麻酔下にて脳定位固定装置に固定した。第1腰髄から第3仙髄まで椎弓切除を行い、脊髄を露出させた。一側の腹壁筋支配神経に双極カフ電極を装着し、支配神経に電気刺激を加えられるようにした。その後、ガス麻酔からウレタン+αクロラロース麻酔に変更した。膀胱に尿道からカテーテルを刺入し、37度に温めた生理食塩水を一定速度で注入装置で膀胱内へ注入できるようにした。2M NaCl溶液を充填したガラス管微小電極を第1から第2腰髄の灰白質に刺入し、腹壁筋支配神経に電気刺激を加えて、運動軸索の反回側枝からシナプス性に活動電位が誘発されるレンショウ抑制性介在ニューロンの活動電位を細胞外記録にて記録した。これにより、例は少ないが、レンショウ抑制性介在ニューロンを記録することが可能であった。なお、令和４年度では、産休および育休取得により実験は行わず、解析作業を中心に実施した。

Purpose this study の は, chest marrow で spinal marrow を hemisection し た spinal marrow damage モ デ ル を made し, micturition handicap of に お け る fairy marrow micturition center な ど の micturition reflex center が ど の よ う に handicap of さ れ て い る か を べ, さ ら に fairy marrow micturition center の み で micturition が ど の よ う に reply で き る の か を god 経 physiology の 観 point か ら interpret す る こ と で あ る. こ れ ま で の chronic animal の be 験 results よ り, micturition の phenomenon は bladder muscle の 収 shrinkage に よ る bladder 圧 の rise ば か り で な く abdomen 圧 の rise も not owe で あ る こ と が abdominal muscle の jin electrical 図 で Ming ら か に な っ た. Micturition に は bladder 圧 の rise と が の に abdominal wall steel reinforcement at the same time necessary で あ り, fairy marrow の micturition に masato す る god 経 loop と abdominal muscle を の muscle activity to promote す god 経 loop が coordination し て 働 く necessary が あ る. こ れ ま で は に abdominal muscle の muscle activity with う return inhibitory circuits が pass urine に ど の よ う な activity を す る か を adjustable べ た. The actual experiment shows that ネコを is used to fix the にて脳 positioning and fixation device に under 酔 inhalation of て て, セボフ ラ ラ ラ <e:1> + laughter + acid. The first lumbar spinal cord ら, the third divine spinal cord まで, the vertebral arch is removed を and ら is performed, and the spinal cord を is exposed させた. On one side of the abdominal wall tendon, the に bipolar カフ electrode を is filled with カフ, and the に electrical stimulation of the nerve is を plus えられるように た. After そ そ, ガス ma 酔 らウレタ らウレタ らウレタ らウレタ +α ロラロ ロラロ ス ス 酔に 酔に changed to た た. Bladder に urethra か ら カ テ ー テ ル を Pierce し, 37 degrees temperature に め た physiological food salt water within a certain speed で injection device で bladder を へ injection で き る よ う に し た. 2 m NaCl solution を filling し た ガ ラ ス tube tiny electrode を 1 か ら 2 waist marrow の gray matter に Pierce し, abdominal muscle control god 経 に electric 気 stimulus を plus え て, sports axon の return collateral か ら シ ナ プ ス に activity potentials が 発 lure さ れ る レ ン シ ョ ウ inhibitory interface in ニ ュ ー ロ ン の activity potential を extracellular recording に て record し た. こ れ に よ り, fewer cases of は な い が, レ ン シ ョ ウ inhibitory interface in ニ ュ ー ロ ン を record す る こ と が may で あ っ た. な お, make and 4 year で は, Hugh お よ び yukon Hugh made に よ り be 験 は line わ ず, parsing operations を center に be applied し た.