Histological examination of cardiac amyloid deposition and analysis of risk factors for sudden death: a forensic autopsy series.

心脏淀粉样蛋白沉积的组织学检查和猝死危险因素分析：法医尸检系列。

• 批准号: 20K18979
• 负责人: 一萬田 正二郎
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: University of Toyama
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-12-19 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18979/
• 关键词: アミロイドーシス; 突然死; 心臓; ATTRアミロイドーシス; 胆嚢; ATTR-wtアミロイドーシス

現在、トランスサイレチン由来（ATTR）アミロイドーシスは治療可能な疾患になりつつあり、早期診断の重要性が増している。申請者はこれまでに本症を病理組織学的に検討した学術論文を３本投稿した。１本目は、心ATTRアミロイドーシスの病理組織学的検討報告である。富山大学法医学講座における連続法医解剖例１６９８例を組織学的に検討し、４４例の心ATTRアミロイドーシス症例を抽出し、それらを詳細に解析した。その結果、軽症期と重症期の間に心房優位沈着期が存在すること、この特徴的な沈着期の形成にはATTR沈着物と心房ナトリウム由来因子由来アミロイド沈着物との相互関係が影響している可能性があること、重症度にかかわらず、心臓へのATTR沈着自体が突然死のリスクになることを見出した。これらの結果から、早期治療が心臓突然死の予防に重要であること、心房の評価が早期のATTR症例を検出するために重要であることを示した。２本目は、胆嚢ATTRアミロイドーシスに関する症例報告である。この症例報告を通じ、これまで胆嚢へのアミロイド沈着はまれとされてきたが、多くが見逃されている可能性があること、胆嚢に沈着がみられる症例では心臓にも沈着が起こっている可能性が高いことを見出した。３本目は、胆嚢と心臓のATTR沈着の重症度の関連を病理組織学的に検討した報告である。富山大学法医学講座における連続法医解剖例１８２６例を組織学的に検討し、５０例の心ATTRアミロイドーシス症例を抽出した。その内、胆嚢と心臓が適切に標本化されていた１５例を詳細に解析した。その結果、胆嚢への沈着率は６７％と高頻度に起こり、胆嚢の間質（筋層）への沈着は心の重症沈着を示唆する初見であることを示した。以上より、胆嚢への沈着はまれではなく、その重症度は心臓の重症度と相関すると考えられた。

Now, the importance of early diagnosis is increasing. The applicant submitted three academic papers to the Pathology Department. 1. A report on the histopathology of ATTR. 1698 cases of forensic anatomy were examined histologically, 44 cases of cardiac ATTR were extracted and analyzed in detail at the Faculty of Forensic Science, Toyama University. The results show that ATTR deposits and atrial origin factors affect the probability of ATTR deposits and cardiac ATTR deposits, and the severity of ATTR deposits and cardiac ATTR deposits affect sudden death. Early treatment is important for prevention of sudden cardiac death, and early detection of ATTR is important. 2. This article reports cases of ATTR failure. The symptoms are reported as follows: 1. The probability of occurrence of heart disease is high. 2. The probability of occurrence of heart disease is high. 3. The probability of occurrence of heart disease is high. 3. The relationship between ATTR and severity in biliary tract and heart disease is discussed in this paper. 1826 cases of forensic anatomy were examined histologically, and 50 cases of heart disease were extracted from the Department of Forensic Science, Toyama University. 15 cases of internal and external diseases were analyzed in detail The results showed that the rate of biliary sedimentation was 67%, the frequency of biliary sedimentation was high, and the severity of biliary sedimentation was high. The severity of the disease is related to the severity of the disease.

项目成果

Effects of sporadic transthyretin amyloidosis frequently on the gallbladder and the correlation between amyloid deposition in the gallbladder and heart: A forensic autopsy‐based histopathological evaluation

散发性运甲状腺素蛋白淀粉样变性频繁对胆囊的影响以及胆囊和心脏淀粉样蛋白沉积之间的相关性：基于法医尸检的组织病理学评估

• DOI: 10.1111/pin.13127
• 发表时间: 2021
• 期刊: Pathology International
• 影响因子: 2.2
• 作者: Ichimata Shojiro;Hata Yukiko;Nishida Naoki
• 通讯作者: Nishida Naoki

Spheroid-type transthyretin amyloidosis in the gallbladder: A possible histopathological diagnostic clue to prevent overlooking cholecystic latent amyloid deposition

胆囊球状型运甲状腺素蛋白淀粉样变性：防止忽视胆囊潜在淀粉样蛋白沉积的可能的组织病理学诊断线索

• DOI: 10.1016/j.ehpc.2020.200407
• 发表时间: 2020
• 期刊: Human Pathology: Case Reports
• 作者: Ichimata Shojiro;Hata Yukiko;Nomoto Kazuhiro;Oshima Masahiro;Kato Yosuke;Nishida Naoki
• 通讯作者: Nishida Naoki