Analysis of the mechanism of pruritus development in bullous diseases focusing on the interrelationship between cytokines and peripheral nerve fibers.

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・水疱性類天疱瘡（BP）患者の表皮ではTSLPの発現が亢進していることがこれまでに報告されており、自験例のBP患者においても同様にTSLPの発現が確認できている。表皮でTSLPの発現が亢進しているアトピー性皮膚炎では、表皮のPAR2やTRPV3の発現亢進によりTSLP産生を増強させていると報告があるため、BPでもPAR2やTRPV3の発現亢進がみられるのか3例で検討した。PAR2発現はコントロールと比較してBP患者皮膚では2例で低下、1例で亢進していた。TRPV3はコントロールと比較してBP患者皮膚では3例とも差はみられなかった。検体の固定方法を無固定からパラホルムアルデヒド固定に変更して、再度、免疫染色で検討する。・BPの痒みにはIL-31が関与し、主に好酸球が産生しているとこれまでに報告されている。そこで、BP患者病変におけるIL-31産生細胞を同定・確認するために、パラホルムアルデヒド固定したBP患者の凍結切片を用いて好酸球とIL-31の二重染色を施行した。多数浸潤している好酸球の一部でIL-31の発現が特に強いことが判明した。・BP（炎症型）3名の非水疱部および、健常者皮膚をパラホルムアルデヒド固定した凍結切片を用いて、末梢神経の分布とIL-31受容体の発現を比較検討した。健常者および水疱性類天疱瘡患者において、表皮内および真皮浅層の末梢神経線維の一部がIL-31受容体抗体で染色されることが判明し、水疱性類天疱瘡患者においてIL-31受容体の発現が強い傾向が見られた。