Cnm陽性S. mutansの全ゲノム配列に基づく新規治療法の開発

脳微小出血は脳卒中患者の長期予後に影響を及ぼす。コラーゲン結合蛋白Cnmを発現するStreptococcus mutansは、脳血管の炎症を誘発し、血液脳関門の完全性を損ない、脳出血の原因となる。これまでCnm陽性S. mutansと脳深部の微小出血の関係が示されてきたが、脳表の微小出血との関連は示されてこなかった。脳表の微小出血は、脳深部の微小出血に比して、より密接に認知症と関連する。本研究では、Cnm陽性S. mutansと脳微小出血、特に脳表の微小出血との関連について検討した。本研究では、Cnm陽性またはCnm陰性のS. mutansの保菌をPCRで評価した。Cnm陽性S. mutansと脳微小出血の数、特に10個以上の脳微小出血の存在との関連を検討した。多変量解析では、脳微小出血に関連する、年齢、性別、高血圧、脳卒中の病型、NIHSSスコア、脳アミロイド血管症で調整した。本研究では、326人のS.mutans保菌患者を対象とした。画像データのない4名の患者を除外し、72人のCnm陽性S. mutans保菌患者と250人のCnm陰性のS. mutans保菌患者で比較した。Cnm陽性S. mutansの保菌は、10個以上の脳微小出血の存在と関連し (調整後オッズ比: 2.20 [1.18-4.10])、深部微小出血および脳表微小出血の数と独立して関連していた(調整後リスク比, 深部微小出血: 1.61 [1.14-2.27], 脳表微小出血: 5.14 [2.78-9.51])。以上の研究より、口腔内のCnm陽性S. mutansが脳深部の微小出血のみならず、脳表の微小出血とも関連することが世界で示された。また、口腔内のCnm陽性S. mutansを減少させることが、脳卒中や認知症の新しい治療法/予防法として有用である可能性が示された。

脳微小出血は脳卒中患者の長期予後に影響を及ぼす。コラーゲン結合蛋白Cnmを発現するStreptococcus mutansは、脳血管の炎症を誘発し、血液脳関門の完全性を損ない、脳出血の原因となる。これまでCnm陽性S. mutansと脳深部の微小出血の関係が示されてきたが、脳表の微小出血との関連は示されてこなかった。脳表の微小出血は、脳深部の微小出血に比して、より密接に認知症と関連する。本研究では、Cnm陽性S. mutansと脳微小出血、特に脳表の微小出血との関連について検討した。本研究では、Cnm陽性またはCnm陰性のS. mutansの保菌をPCRで評価した。Cnm陽性S. mutansと脳微小出血の数、特に10個以上の脳微小出血の存在との関連を検討した。多変量解析では、脳微小出血に関連する、年齢、性別、高血圧、脳卒中の病型、NIHSSスコア、脳アミロイド血管症で調整した。本研究では、326人のS.mutans保菌患者を対象とした。画像データのない4名の患者を除外し、72人のCnm陽性S. mutans保菌患者と250人のCnm陰性のS. mutans保菌患者で比較した。Cnm陽性S. mutansの保菌は、10個以上の脳微小出血の存在と関連し (調整後オッズ比: 2.20 [1.18-4.10])、深部微小出血および脳表微小出血の数と独立して関連していた(調整後リスク比, 深部微小出血: 1.61 [1.14-2.27], 脳表微小出血: 5.14 [2.78-9.51])。以上の研究より、口腔内のCnm陽性S. mutansが脳深部の微小出血のみならず、脳表の微小出血とも関連することが世界で示された。また、口腔内のCnm陽性S. mutansを減少させることが、脳卒中や認知症の新しい治療法/予防法として有用である可能性が示された。