薬剤関連顎骨壊死を解明する－高感度量子ビームを用いた挑戦

阐明与药物相关的颌骨坏死——使用高灵敏度量子束的挑战

• 批准号: 21K16955
• 负责人: 田村 知子
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Tokyo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16955/
• 关键词: MRONJ; ビスホスホネート製剤; デノスマブ; 微量元素分析; 薬剤関連顎骨壊死; 蛍光X線分析; 粒子線励起X線分析

癌の骨転移や骨粗鬆症の治療薬として使用されているビスホスホネート（BP）製剤や抗ランクル抗体製剤は、それらの治療において有効な薬剤であるが、その一方で顎骨壊死（MRONJ）が問題となっている。2003年にMARXらによって報告されて以来、およそ20年の月日が経過するも依然として臨床現場では重要な問題となっている。口腔内細菌感染や免疫抑制などがその発生に関与している可能性が指摘されているものの、発症機序については明らかになっておらず、予防法も確立していない。薬剤機序の異なるBP製剤と抗ランクル抗体製剤の両者において発生していることが本病態の理解を困難にしているとも考えられる。本研究では、放射光蛍光X線分析、X線回折測定、赤外分光分析など分析化学的アプローチにより、MRONJ発症骨の特徴や骨内のBP製剤の局在を調査し、MRONJ発症過程におけるBP製剤の顎骨への蓄積、骨の微細構造変化および微量成分変化の点からMRONJの発症機構に関わる知見を得ることを目的としている。併せて、使用される薬剤の種類毎のMRONJ発症頻度や、MRONJの病期、投薬期間や他剤内服歴などの臨床情報も収集しながら検索をすすめていく。今回、抗ランクル抗体製剤（ランマーク）使用によるMRONJにおいて臨床的に予後不良な経過を辿ることが明らかとなり、今後は他のBP製剤とランマークとの比較によりMRONJの発症機序を明らかにしてく方針である。

The use of anti-cancer antibody (BP) in the treatment of bone metastases and osteoporosis has been investigated. Since the MARX report was published in 2003, it has been 20 years since then and remains an important issue in the clinical field The possibility of pathogenic bacteria in the oral cavity and immunosuppression is related to the development of the disease, the mechanism of the disease is clearly identified, and the prevention method is established. The mechanism of BP is different from that of antibody. This study aims to investigate the characteristics of MRONJ developing bone and the mechanism of BP production in bone, the accumulation of BP production in bone, the microstructural transformation of bone and the change of trace components in bone, and the mechanism of MRONJ developing bone. The type of drug used, the frequency of MRONJ symptoms, the duration of MRONJ, and the clinical information collected from other drugs are also included. In the present, the use of anti-tumor antibody preparation (RCT) in MRONJ is related to the future clinical adverse events, and in the future, the use of other anti-tumor antibody preparation (RCT) in MRONJ is related to the development of disease mechanism.

项目成果

永久歯萌出遅延を伴うサラセミアの１例

地中海贫血伴恒牙萌出延迟1例

• 发表时间: 2022
• 作者: 行森茜;田中準一;北條宏徳;安原理佳;鯨岡聡子;石田尚子;美島健二;大澤昂平，中鍛治里奈，小泉敏之，光藤健司;大澤昂平，梅村将就，中鍛治里奈，永迫茜，根本寛子，内野萌，光藤健司，石川義弘;杉崎リサ，田村知子，南綾，藤居泰行，池畑美紀子，羽鳥綾乃，松井友里，荒木望吏，古賀陽子，近津大地．;仁保千秋，田村知子，須永中，野口忠秀，森良之;仁保千秋，野口忠秀，七條なつ子，田村知子，笹栗健一，森良之
• 通讯作者: 仁保千秋，野口忠秀，七條なつ子，田村知子，笹栗健一，森良之

顎裂部骨移植術後の中切歯歯冠高径に関する検討

颌裂植骨术后中切牙牙冠高度的研究

• 发表时间: 2022
• 作者: 行森茜;田中準一;北條宏徳;安原理佳;鯨岡聡子;石田尚子;美島健二;大澤昂平，中鍛治里奈，小泉敏之，光藤健司;大澤昂平，梅村将就，中鍛治里奈，永迫茜，根本寛子，内野萌，光藤健司，石川義弘;杉崎リサ，田村知子，南綾，藤居泰行，池畑美紀子，羽鳥綾乃，松井友里，荒木望吏，古賀陽子，近津大地．;仁保千秋，田村知子，須永中，野口忠秀，森良之
• 通讯作者: 仁保千秋，田村知子，須永中，野口忠秀，森良之

未治療成人の顎裂部骨移植術症例

未经治疗的成人裂隙植骨一例

• 发表时间: 2022
• 作者: 行森茜;田中準一;北條宏徳;安原理佳;鯨岡聡子;石田尚子;美島健二;大澤昂平，中鍛治里奈，小泉敏之，光藤健司;大澤昂平，梅村将就，中鍛治里奈，永迫茜，根本寛子，内野萌，光藤健司，石川義弘;杉崎リサ，田村知子，南綾，藤居泰行，池畑美紀子，羽鳥綾乃，松井友里，荒木望吏，古賀陽子，近津大地．
• 通讯作者: 杉崎リサ，田村知子，南綾，藤居泰行，池畑美紀子，羽鳥綾乃，松井友里，荒木望吏，古賀陽子，近津大地．