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Quantification of Velopharyngeal Closure Function in Cleft Patients Using Four Dimensional Computed Tomography

使用四维计算机断层扫描量化唇裂患者的腭咽闭合功能

基本信息

批准号：
21K17151
负责人：
小林義和
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Fujita Health University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17151/
关键词：
口唇口蓋裂鼻咽腔閉鎖機能バーチャル内視鏡 4D-CT 放射線

项目摘要

軟口蓋の主要な機能のひとつに、声や食物が口腔から鼻腔に漏れないようにする「鼻咽腔閉鎖機能」が存在する。口唇口蓋裂は、日本においては500出生に1人の割合で生じる先天異常であるが、とりわけ口蓋裂に伴い鼻咽腔閉鎖機能不全が生じることが知られている。この機能不全に対しては手術および言語訓練による機能向上が図られるが、その後も症状が遺残した場合には、機能獲得のための二次手術が適応となる。鼻咽腔閉鎖機能を評価する上でのゴールドスタンダードは言語聴覚士による聴覚判定であるが、二次手術の適応や術式を判断するためには、加えて障害の原因となっている解剖学的以上の診査が必須となる。これまで、鼻腔から咽頭まで内視鏡を挿入して機能を評価する「鼻咽腔内視鏡検査」が行われることが一般的であったが、小児に対する検査としては内視鏡挿入時の違和感のため、泣き出したり、発声が十分でなかったりすることで、適切な評価が行えない点が問題となっていた。本研究では、口蓋形成術術後の鼻咽腔閉鎖機能を観察することを目的とし、時相を持つ３次元CT画像である４次元CT画像（4D-CT）を撮影し、画像所見の解析を行っている。既存データとあわせ、現在までに約40例の術前検査症例、5例の術後検査症例のデータを蓄積している。内視鏡の検査所見との比較では、鼻咽腔閉鎖の様式は74％で一致した。一方、開鼻声の有無と鼻咽腔閉鎖不全の開存面積については有意な相関が見られなかった。

The main function of the soft flap is to close the nasopharynx cavity, and to close the nasopharynx cavity. Lip flap cleft, Japan This insufficiency of function can lead to increased function during surgery and speech training, and in situations where subsequent symptoms remain, secondary surgery to gain function can be appropriate. The diagnosis of nasopharynx occlusion is necessary for the evaluation of the function of nasopharynx occlusion and the determination of the appropriate surgical procedure. "Nasopharyngeal Endoscopy Examination" is performed in general, small and small ways, and the examination is performed in violation of the sense of discomfort, crying, and sound when the endoscope is inserted. This study aims to investigate the function of nasopharyngeal cavity closure after flap formation, and analyze the findings of 3D CT imaging and 4D CT imaging. There are about 40 cases of preoperative examination and 5 cases of postoperative examination. Comparison of endoscopic findings showed 74% agreement with nasopharynx occlusion. One side, open nose sound and whether there is a closed nasopharyngeal cavity and the open area is not intended to be related.