デクスメデトミジンが高血圧ラットに与える心機能への影響と新たな局所麻酔薬の開発

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歯科用局所麻酔薬であるアドレナリン添加リドカイン製剤を高血圧症患者に投与することは、原則禁忌である。アドレナリンに代わる薬剤として、α2刺激薬である塩酸デクスメデトミジン（DEX）に注目した。高血圧自然発症ラット（SHR/Izmラット）にDEX投与した際の循環動態を心臓カテーテルで測定し、アドレナリンに代わるDEX添加リドカイン製剤として、新たな歯科用局所麻酔薬の開発を目指す。SHR/Izmラットの対象群であるWKY/Izmラットに、NS、アドレナリン、DEXを投与したところ、DEXでは血圧や心機能に変化はみられず、心拍数の低下がみられた。DEXのα2A受容体刺激作用による副交感神経優位による心拍数の低下と考えられた。アドレナリンでは、投与後、血圧は一時的に上昇はしたが、10分以内には投与前に回復した。SHR/IzmラットにNSを投与したところ、SHR/Izmラットと比較し、刺入時の血圧上昇がみられた。SHR/Izmラットは同様の刺激でも、循環動態に大きく影響が及ぼされることが考えられた。今後、SHR/Izmラットにおいても、アドレナリンとDEXを投与して、それぞれの循環動態の変化を測定し、DEXがアドレナリンの代わりになり得るのかを考察する。また、血管拡張作用があるリドカインを添加することで、アドレナリンやDEX単独の時と比較し、循環動態への影響が少なくなるのかを検討し、DEX添加リドカインが新たな歯科用局所麻酔薬として使用できるのかを考察する。