心臓超音波による局所左室仕事量解析を用いた心臓再同期療法の効果予測

使用心脏超声进行局部左心室做功分析来预测心脏再同步治疗的效果

• 批准号: 22K18204
• 负责人: 鈴木 紀子
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K18204/
• 关键词: 心臓再同期療法（CRT）; 局所左室仕事量; 心臓超音波検査; CRTレスポンダー; CRT; Myocardial work

心臓再同期療法（CRT）は心不全治療において、原疾患の治療や最大限の薬物加療を行った上でも効果不十分な症例に検討される。しかしながら一定の確率でCRT治療が奏功しないノンレスポンダーが存在するため、術前にCRT治療の効果が期待できるかどうかを判断することは非常に重要である。本研究の目的は、局所左室仕事量を用いることで、特に適応に議論のあるQRS幅が軽度延長した症例や非左脚ブロックの症例に対するCRT植え込み患者のレスポンダーを同定することである。今年度は、本研究を進めるために、まず当院でCRT植え込み術を施行した患者を抽出した。そのうち120ms≦QRS幅<150msとQRS幅が軽度延長した症例をまず今回の対象症例とした。リクルートした48名のうち、術前のデータ不足や画質不良であった13名を除外し、最終的に35名の解析を行った。解析可能症例に対し、患者背景や検査結果などを調査した。また術前の経胸壁心臓超音波検査画像をGE healthcare社のMyocardial workを用いて解析することで局所左室仕事量を算出した。さらに術後の経胸壁心臓超音波検査からCRTレスポンダーとノンレスポンダーを判定し、両者での術前局所左室仕事量に差があるかを検討した。結果、前壁中隔と後壁における術前の左室仕事量の差が、CRTレスポンダーではノンレスポンダーに比べて有意に大きいことが示された。以上の研究結果を第87回日本循環器学会学術集会で発表し、今後国際学会での発表を目指す。次年度以降はさらに非左脚ブロック症例を含めた調査を進め、CRT植え込み前の局所左室仕事量の差がCRTレスポンダーの予測因子となるかどうかを検討する。

Heart therapy (CRT) is crucial to the same period は heart insufficiency treatment に お い て の, original disease treatment や the deadline の 薬 line objects and cure を っ た on で も unseen cases if not quite な に beg さ 検 れ る. し か し な が ら certain の probabilistic で CRT が play work し な い ノ ン レ ス ポ ン ダ ー が exist す る た め, preoperative に CRT の unseen fruit が expect で き る か ど う か を judgment す る こ と は very important で に あ る. This research purpose の は, left ventricular by shi を with い る こ と で, に optimum 応 に comment の あ る QRS picture が 軽 degrees extension し た cases や the left foot ブ ロ ッ ク の cases に す seaborne る CRT plant え 込 み patients の レ ス ポ ン ダ ー を with fixed す る こ と で あ る. Our は ", this study を into め る た め に, ま ず DangYuan で CRT plant え 込 み art を imposed し を た patients take し た. Youdaoplaceholder0 うち うち120ms ≤ QRS amplitude <150msとQRS amplitude が軽 degree prolonged <s:1> た case をまず this time <s:1> corresponding case と た た リ ク ル ー ト し た 48 の う ち, preoperative の デ ー タ insufficient や quality bad で あ っ た 13 except を し, final line analytical を に 35 の っ た. Analysis of possible cases: に against に, patient background: や検, examination results: な を, を investigation: た. ま た preoperative の 経 check a routine chest wall heart ultrasound 検 portrait を GE healthcare club の Myocardial work を with い て parsing す る こ と で bureau を left ventricular shi matter quantity calculated し た. Postoperative の さ ら に 経 check a routine chest wall heart ultrasound 検 か ら CRT レ ス ポ ン ダ ー と ノ ン レ ス ポ ン ダ ー を determine し, struck で の preoperative bureau poor left ventricular shi matter quantity に が あ る か を beg し 検 た. Results, anterior wall septal wall after と に お け る preoperative の left ventricular shi matter poor の が, CRT レ ス ポ ン ダ ー で は ノ ン レ ス ポ ン ダ ー に than べ て intentionally に big き い こ と が shown さ れ た. The above <s:1> research results を were presented at the 87th academic conference of the Japan Circulator Society で and を by future international societies で. The target is す. Annual in は さ ら に the left foot ブ ロ ッ ク cases を containing め を た investigation into め, CRT え 込 み before の bureau poor left ventricular shi matter quantity の が CRT レ ス ポ ン ダ ー の to measure factor と な る か ど う か を beg す 検 る.

项目成果

Posterior-anteroseptal Difference in Regional Cardiac Work Predicts Response to Cardiac Resynchronization Therapy in Patients with Moderately Wide QRS Prolongation.

区域心脏工作的后-前间隔差异可预测 QRS 中宽延长患者对心脏再同步治疗的反应。

• 发表时间: 2023
• 作者: Noriko Suzuki-Eguchi