冠動脈疾患における血中HDL亜分画測定の臨床的意義

血液HDL亚分数测定在冠心病中的临床意义

• 批准号: 15H00506
• 负责人: 池田 亮
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15H00506/
• 关键词: HDL亜分画; アポE含有HDL; 冠動脈疾患

【研究の目的】HDLはその組成・構造において不均一な粒子であり、個々のHDLが有する役割は様々である。アボリポ蛋白Eを含有するHDL(アポE-HDL)は他のHDLと比べ動脈硬化抑制作用が強いとされているが、その測定意義はこれまでわかっていない。本研究では、アポE-HDL測定法の基礎的検討と冠動脈疾患におけるアポE-HDL測定の臨床的意義に関する検討を行った。【研究方法】アポE-HDLコレステロール(HDLc)は、2種類のカラムを直列に連結したHPLC(タンデムHPLC)法で全血清から定量する方法を検討した。測定精度は従来法(ボリエチレングリコール沈殿法とリンタングステン酸沈殿法を組み合わせた方法)と比較して評価した。冠動脈CTで有意な狭窄(狭窄率50%以上)が認められ症例(n=17)と、狭窄を認めなかった対照群(n=35)を対象に、アポE-HDLcp、冠動脈カルシウムスコア、PCSK9、その他の血清脂質項目を測定し、アポE-HDLcの測定意義を検討した。【研究の成果】アポE-HDLc測定の同時再現性はCVが1.78%であった。従来法との比較でも良好な相関(y=0.43x+2.47, r=0.933, p<0.01)が確認できた。冠動脈CTを受診した2群の比較では、アポE-HDLcが対照群と比較して冠動脈疾患群で低値傾向を示したが、有意差は認められなかった(p=0.33)。アポE-HDLcはカルシウムスコア(r=0.04, p=0.78)やPCSK9(r=0.12, p=0.5)とは相関しなかったが、トリグリセリド(r=-0.534, p<0.01)やLDL粒子径(r=0.470, p<0.01)とは有意な相関が認められた。以上の結果から、アポE-HDLcの低値は動脈硬化促進性のリボ蛋白質プロファイルと関連している可能性が示唆された。

[Purpose] HDL has a heterogeneous composition and structure. Apoptin E contains HDL(Apoptin E-HDL), which has a stronger inhibitory effect on atherosclerosis than HDL. This study is to investigate the basis of E-HDL assay and its clinical significance in coronary artery disease. [Methods] To investigate the quantitative method of E-HDL in whole serum by HPLC in series with two kinds of HDL. The measurement accuracy is compared and evaluated between the laboratory method (a combination of the Oreliechilene Krikugel precipitation method and the Rintaenen Krikugel acid precipitation method). Coronary CT was used to detect intentional stenosis (stenosis rate> 50%) in 17 cases and 35 cases. The significance of E-HDLcp, PCSK9 and other serum lipid items was discussed. [Results] Simultaneous reproducibility of E-HDLc measurement was 1.78%. A good correlation was found (y=0.43x+2.47, r=0.933, p<0.01). Coronary artery CT was detected in two groups, and the correlation between E-HDLC and coronary artery disease was low (p=0.33). E-HDLc was negatively correlated with LDL particle size (r= 0.470, p <0.01) and PCSK9(r =0.12, p=0.5). The above results show that the low value of E-HDLC is related to the possibility of atherosclerosis promotion.