褥瘡治癒に影響を与えるリスク因子に関する評価・検討

影响压疮愈合危险因素的评价与研究

• 批准号: 15H00539
• 负责人: 新井 健一
• 金额: $ 0.26万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15H00539/
• 关键词: 褥瘡; リスク因子; 充足率

【目的】急速に高齢化が進行するわが国において、褥瘡対策は喫緊の問題である。当院では、褥瘡発生報告書に基づき月2回の褥瘡回診を行っているが、その際回診後2週間で改善している患者が多い反面、悪化傾向にある場合も散見された。そこで、2回目の褥瘡回診時に褥瘡が悪化した、または変化なしを悪化群とし、改善群との2群に分類し、悪化するに至った背景要因を調査することを目的とした。【方法】対象は2009年6月～2014年3月に千葉大学医学部附属病院に入院していた褥瘡保有患者で、評価期間中に14日間の間隔で2回、回診で評価した20歳以上の患者を対象とした。患者背景として年齢、性別、身長、体重、日常生活自立度、褥瘡発生部位、各種検査値(TP、Alb、T-Cho、WBC、LY、TLC、CRP、RBC、HGなど)、併用薬剤、食事摂取状況など褥瘡改善に影響を与えると推察される項目を調査した。褥瘡状態評価は日本褥瘡学会作成のDESIGN-R評価表を用い、多発褥瘡を保有している患者の場合には、1症例のうち最もDESIGN-Rの合計点の高い褥瘡のみを解析に含めた。今回の調査は、初回回診から2回目回診までの約14日で褥瘡が悪化した、または変化なしを悪化群とし、改善群との2群に分類し、背景要因を調査した。【結果】対象患者は89名であり、改善群は51名、悪化群は38名であった。両群における単変量解析ではOHスケール点数、日常生活自立度、充足率、ステロイド剤の使用、鉄剤の使用がP>0.2の因子であった。それぞれの因子について多変量解析を行ったところ、充足率(P=0.011 95%信頼区間1.005-1.041)が独立因子として示唆された。つまり、褥瘡改善には患者の必要熱量を十分投与する必要があると考えられた。また、今回の調査を通じ基礎疾患などで内服している薬剤により、褥瘡が悪化したと考えられる患者が存在することが明らかとなった。このことから、患者に投与されている薬剤も褥瘡の改善に対し影響を及ぼしているのではないかと考えている。引き続き褥瘡が悪化するに至った背景因子を調査する予定である。

[Objective] The rapid development of high temperature, pressure problems When the hospital reports on bedsore development, bedsore re-examination on the second day of the first month of the first month of the first month The purpose of this study is to investigate the causes of decubitus ulcer, decubitus ulcer, decubitus ulcer [Methods] Patients admitted to Chiba University Medical School from June 2009 to March 2014 had bedsores and had two visits between 14 days and 20 years of age. Patient background, age, gender, body length, weight, daily living independence, site of bedsore onset, various test values (TP, Alb, T-Cho, WBC, LY, TLC, CRP, RBC, HG), combined medication, diet, status, influence on bedsore improvement, and other items were investigated. The evaluation of bedsore state is based on the DESIGN-R evaluation table prepared by the Japanese Bedsore Society. It includes the analysis of bedsore state in cases where bedsore occurs frequently and the sum of all DESIGN-R points in one case. The investigation of decubitus ulcer was carried out on the 14th day after the initial diagnosis and the second visit. The classification of decubitus ulcer was carried out on the 14th day after the initial diagnosis. [Results] 89 patients were diagnosed as having symptoms, 51 patients as improving symptoms, and 38 patients as reducing symptoms. The analysis of the quantity of the group is based on the factors of OH points, daily life independence, adequacy ratio, use of food and use of iron, P>0.2 The analysis of multiple variables in the analysis of the independent factors and adequacy ratio (P=0.011, 95% confidence interval 1.005-1.041) was carried out. To improve bedsores, the patient needs a lot of heat. The investigation of the present situation indicates that the underlying disease, bedsore and other symptoms exist. The effect of the treatment on bedsores and the effect of the treatment on patients The background factors of the decubitus ulcer were investigated.