配合変化による輸液ルート閉塞の実態調査と検証に関する研究

成分变化导致输液通路堵塞的实况调查与验证研究

• 批准号: 15H00549
• 负责人: 沖 洋充
• 金额: $ 0.26万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15H00549/
• 关键词: 注射薬; 配合変化; ルート閉塞

【研究目的】注射薬による配合変化が原因と考えられるルート閉塞事例を調査し、実際に配合変化を起こす頻度の高い医薬品の組み合わせを把握し、配合変化を回避する対策を検討することを目的とする。【研究方法】国立大学附属病院の医療安全部門に所属する専任リスクマネジャーに対し、2013年4月から2016年2月の期間に起きたルート閉塞事例のうち配合変化によると判断できる事例を調査した。調査は2016年3月にアンケート調査票をメールで配信し、調査に同意を得られた施設から回答をもらい、集計した。集計した結果から、配合変化の多い組み合わせ薬剤(ただし、麻薬および向精神薬を除く)を用いて再現可能か検証を行った。【研究成果】3月中に得られた調査結果は、14施設から32事例の報告があり、ルート閉塞事例を起こす薬剤の組み合わせで多かったのが、栄養用輸液のビーフリード輸液とカルシウム製剤の組み合わせで21.9%(7件)だった。次いで、ビーフリード輸液と催眠鎮静剤のミダゾラム注12.5%(4件)、栄養用輸液と抗てんかん薬のフェニトイン注9.4%(3件)であった。その他は、少数であったが、酸性薬剤や塩基性薬剤で配合変化に注意を要することが明らかな薬剤が多かった。ビーフリード輸液とフェニトイン注は、側管からの投与で直後から白濁し、5分で閉塞となった。また、ビーフリード輸液とカルシウム製剤は、製薬会社作成の配合変化表では、ビーフリード輸液500mLに対してカルチコール8.5%20mL2Aまでは24時間変化がないとされていたが、実際にはカルチコール10mL1Aでも白濁し24時間以内にルート閉塞となり、再現性もあった。資料による条件とは異なり白濁してくることが確認された。要因の一つとして、混合時に十分に混和していないことが予測され、実際に混和しない場合は、5分後に白濁し20時間後にルート閉塞した結果が得られた。また、調査で得られた事例の75%は、各薬剤の添付文書やインタビューフォーム、製薬会社作成の配合変化表にて、事前に情報を把握していれば回避可能であったと判断できるものであった。このことより、配合変化が考えられる薬剤の情報を適切に情報提供することで、閉塞事例の減少が期待できることが示唆された。

[Purpose of the study] Investigation into the reasons for the injection of られるルートocclusion cases, and the causes of the injection The combination of high frequency and high frequency of medical treatment is a combination of control and control, and the avoidance and avoidance of the changes are the purpose of the treatment. [Research method] Affiliated with the Medical Safety Department of the National University Hospital, Riko Riko, April 2013 During the period of February 2016, we will cooperate with the occlusion case and the investigation of the occlusion case in February 2016. The survey was released in March 2016, and the poll was distributed, the survey was approved, and the survey was completed and answered, and the survey was collected. It is possible to reproduce the results of the collection and the combination of the combination of the combination of the changes and the combination of the results (the results of the collection and the combination of the results). [Research results] Survey results of the survey in mid-March, report of 32 cases of 14 facilities, and group of occlusion cases合わせで多かったのが、栄 Nursing infusion のビーフリード infusion とカルシウム牤の组み合わせで 21.9% (7 pieces) だった. Hypnosis and sedation infusion and hypnotic sedation injection 12.5% (4 items) , 栄NURSING infusion and anti-てんかん薬のフェニトインNote 9.4% (3 cases)であった.そのは, a few であったが, acidic 薬剤や塩塩 Basic 薬でmatching 変化に NOTE を要することが明らかな薬剤が多かった. Injection of ビーフリードとフェニトインは, side tube injection and straight back からwhite turbidity, 5-minute occlusionとなった.また, ビーフリード infusion とカルシウムぉは, のcompatibility change table made by the companyでは、ビーフリードInfusion 500mLに対してカルチコール8.5%20mL 2Aまでは24 time changeがないとされていたが、実记にはカルチコール1 0mL1A is white and turbid, and can be occluded and reproducible within 24 hours. The information is conditional and the conditions are clear and the conditions are clear and the data is white and turbid. The main reason is the first one, the mixing time is very high, the mixing time is mixed, and the mixed time is mixed. And the situation is the same, the white turbidity after 5 minutes, the occlusion after 20 hours, the result is the result.また, 75% of the cases that were found after investigation, additional documents for each 薬剤のやインタビューフォーム, made by the manufacturing company It is possible to avoid the possibility of evading the situation and make a judgment based on the information beforehand.このことより、Cooperate with the change of the がられる薬剤のinformation and provide appropriate information The supply is expected to decrease, and the number of cases of occlusion is expected to decrease.