ミネラルコルチコイド受容体遺伝子多型解析による偽アルドステロン症の発症予測

盐皮质激素受体基因多态性分析预测假性醛固酮增多症的发病

• 批准号: 24929028
• 负责人: 中島 綾
• 金额: $ 0.38万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2012
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2012 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-24929028/
• 关键词: ミネラルコルチコイド受容体; グリチルリチン; 偽アルドステロン症

グルチルリチンは投与後速やかに代謝され、血中にはグリチルレチン酸だけが検出される。グリチルレチン酸が、副腎皮質ホルモンのコルチゾールを代謝不活性化する酵素(11β-Hydroxysteroid dehydrogenase type 2 (11β-HSD2))を阻害することにより、細胞内で過剰となったコルチゾールがミネラルコルチコイド受容体に結合し、アルドステロン症様症状(低K血症など)を呈すると考えられている。本研究は、ミネラルコルチコイド受容体のNR3C2遺伝子多型が甘草含有漢方製剤およびグリチルリチン製剤の内服による低K血症の発症に関連するか否かを検証することを目的とした。まず文献検索を行い、疾患との関連が多く報告されているNR3C2遺伝子多型が存在するExon2部分のシークエンスを行うこととして条件検討を行い、3つのSNPを同時に調べることが可能となった。今後、甘草含有漢方製剤およびグリチルリチン製剤の内服により低K血症を発症した患者(発症群)と発症しなかった患者(非発症群)において、同意を取得した上でシークエンスを行いたいと考えている。次に当院にて甘草含有漢方製剤およびグリチルリチン製剤を内服している患者を抽出し、低K血症の発症頻度、併用薬、臨床検査値等の調査を行った。調査対象は、過去1年間にグリチルリチン酸-アンモニウム・グリシン・DL-メチオニン配合錠、荷薬甘草湯(甘草6.0g含有)、半夏潟心湯(甘草2.5g含有)、抑肝散(甘草1.5g含有)を処方された患者とした。現在までの調査では各薬剤における低K発症患者数が少ないが、今後引き続き調査を行い、症例数を増やして薬剤の種類による発症頻度の違いや併用薬の影響等を検討したいと考えている。

In the blood, there is a rapid metabolism of the drug and a rapid metabolism of the drug. The enzyme (11β-Hydroxysterone dehydrogenase type 2 (11 β-HSD2)), which inhibits metabolic inactivation of the adrenal cortex, inhibits the intracellular binding of the adrenal cortex to the receptor, and causes symptoms of hypokalemia. This study aimed to identify the relationship between the NR3C2 gene polymorphism in the receptor and the development of hypokalemia due to the presence of Chinese medicine and oral administration of Chinese medicine. The relationship between the literature search and the disease is reported in many ways. The NR3C2 gene polymorphism exists. The Exon2 part of the disease is discussed in many ways. The SNP is also discussed in many ways. In the future, licorice contains Chinese herbal medicine, such as Chinese herbal medicine, Chinese herbal medicine, Chinese herbal In addition, the study on the frequency of hypokalemia, concomitant medication and clinical investigation was carried out in patients who were treated with Chinese herbal medicine and Chinese herbal medicine. In the past 1 year, the patients were prescribed with compound tablets, lotus root licorice soup (6.0 g of liquorice), pinellia root soup (2.5 g of liquorice), and liver suppression powder (1.5 g of liquorice). The number of patients with low K symptoms in the current study is decreasing, and the number of patients in the future study is increasing, the type of drug, the frequency of symptoms, and the impact of drug combination are discussed.