歯列・咬合に着目した構音障害治療法を確立するための臨床調査研究

【研究目的】本研究では健常小児の構音障害(いわゆる機能的構音障害)について, 4～8歳健常児の口腔形態と構音に関して, 咬合・歯列と構音障害の関連について検討することを目的とする.【研究成果】59名の小児と面接を行い, 構音障害の症状と歯列の関係を検討した. 構音障害については言語聴覚士による聴覚判定により誤り音のカテゴリを特定した. 歯列・咬合については歯科医師の口腔内視診あるいは印象採得を行い, ターミナルプレーン, 開咬・過蓋咬合・反対咬合・叢生の有無を確認した. 構音障害の中でも側音化構音, および軟口蓋破裂音の歯茎破裂音化([k, g]音の[t, d]音への置換)については, 歯列・咬合の異常とは関連が認められなかった. しかしながら, 歯茎音([t, d, n, s, ts, dz]音)について歯間化構音を示した25例のうち13例に開咬が認められ, 開咬との関連が示唆された.本研究の結果は面接時の一時点での構音および歯列・咬合の状態に基づいたものであり, 歯間化構音の発現と開咬の因果関係や構音障害の治癒過程と歯列・咬合の関連については不明である. 因果関係を明らかにするためには同一の対象児(者)の経年的な評価・観察が必要である. また, 開咬については歯科矯正治療の領域で過剰な舌の前方突出や幼児型の舌突出嚥下との関連が取りざたされることも多い. 構音だけでなく摂食嚥下機能も検討対象に含める必要性が示唆された.また, 側音化構音や軟口蓋破裂音の置換のように機能的構音障害によく認められる誤りカテゴリについても, 本研究では測定していない項目も含め, さらに多くの対象児(者)のデータについて詳細な検討を継続し, 歯列・咬合と構音の関係性を探る必要があると考えている.本研究の成果については日本口蓋裂学会への論文投稿を予定している.

【研究目的】本研究では健常小児の構音障害(いわゆる機能的構音障害)について, 4～8歳健常児の口腔形態と構音に関して, 咬合・歯列と構音障害の関連について検討することを目的とする.【研究成果】59名の小児と面接を行い, 構音障害の症状と歯列の関係を検討した. 構音障害については言語聴覚士による聴覚判定により誤り音のカテゴリを特定した. 歯列・咬合については歯科医師の口腔内視診あるいは印象採得を行い, ターミナルプレーン, 開咬・過蓋咬合・反対咬合・叢生の有無を確認した. 構音障害の中でも側音化構音, および軟口蓋破裂音の歯茎破裂音化([k, g]音の[t, d]音への置換)については, 歯列・咬合の異常とは関連が認められなかった. しかしながら, 歯茎音([t, d, n, s, ts, dz]音)について歯間化構音を示した25例のうち13例に開咬が認められ, 開咬との関連が示唆された.本研究の結果は面接時の一時点での構音および歯列・咬合の状態に基づいたものであり, 歯間化構音の発現と開咬の因果関係や構音障害の治癒過程と歯列・咬合の関連については不明である. 因果関係を明らかにするためには同一の対象児(者)の経年的な評価・観察が必要である. また, 開咬については歯科矯正治療の領域で過剰な舌の前方突出や幼児型の舌突出嚥下との関連が取りざたされることも多い. 構音だけでなく摂食嚥下機能も検討対象に含める必要性が示唆された.また, 側音化構音や軟口蓋破裂音の置換のように機能的構音障害によく認められる誤りカテゴリについても, 本研究では測定していない項目も含め, さらに多くの対象児(者)のデータについて詳細な検討を継続し, 歯列・咬合と構音の関係性を探る必要があると考えている.本研究の成果については日本口蓋裂学会への論文投稿を予定している.