中咽頭癌に対する化学放射線療法におけるＱＯＬに関する研究

(研究目的)近年、機能と形態の温存を目指して、局所進行頭頸部扁平上皮癌の治療法として化学放射線療法(CCRT)が選択されることが多くなってきた。しかし、口腔や中咽頭へのCCRTでは、唾液分泌能の低下による口腔の乾燥や、嚥下に関わる筋組織の繊維化による嚥下機能の低下、味覚障害などにより、治療終了後も通常の食生活に戻るのが困難なことも少なくない。こうした背景から、申請者は、従来の照射法と比較して、腫瘍制御率の向上や副作用の軽減が期待される強度変調放射線治療(Intensity Modulated Radiation Therapy : IMRT)を行った中咽頭癌患者に対して唾液分泌能や味覚障害、嚥下機能等、摂食嚥下に関するQOLの観点から検討することとした。(研究方法)本研究は、神戸大学附属病院耳鼻咽喉・頭頸部外科(通常照射)、神戸低侵襲がん医療センターと兵庫県立がんセンター(IMRT)との共同研究として予定していたが、兵庫県立がんセンターで承認が下りなかった。そのため、2施設で研究を行った。中咽頭癌と診断され、本研究参加への同意が得られた患者を対象に、治療中および治療後の摂食嚥下に関する機能とQOLを検討した。味覚機能検査はろ紙ディスクにより行った。唾液量検査はガムテストにより行った。口腔内湿潤度検査は湿潤度検査用具キソウェットテスター青色が製造中止となっていたため、口腔水分計ムーカスを使用して、口腔内の湿潤度を測定した。QOL調査は国際的に頭頸部癌に対して用いられている自己記入式調査票EORTC QLQ-C30とQLQ-H&N35(開発元に登録申請済み)を用いて、患者自身の主観的評価の変化を評価した。(研究成果)神戸大学附属病院で倫理委員会の承認が下りたのは2014年6月9日付で、神戸低侵襲がん医療センターでは2014年11月4日付であった。そのため、現在では神戸大学附属病院では症例が2名、神戸低侵襲医療センターでは1名であり、通常照射群とIMRT群の比較ができていない状況である。嚥下圧測定システムを購入したので、併せて今後症例を蓄積し、結果を報告する予定である。

(研究目的)近年、機能と形態の温存を目指して、局所進行頭頸部扁平上皮癌の治療法として化学放射線療法(CCRT)が選択されることが多くなってきた。しかし、口腔や中咽頭へのCCRTでは、唾液分泌能の低下による口腔の乾燥や、嚥下に関わる筋組織の繊維化による嚥下機能の低下、味覚障害などにより、治療終了後も通常の食生活に戻るのが困難なことも少なくない。こうした背景から、申請者は、従来の照射法と比較して、腫瘍制御率の向上や副作用の軽減が期待される強度変調放射線治療(Intensity Modulated Radiation Therapy : IMRT)を行った中咽頭癌患者に対して唾液分泌能や味覚障害、嚥下機能等、摂食嚥下に関するQOLの観点から検討することとした。(研究方法)本研究は、神戸大学附属病院耳鼻咽喉・頭頸部外科(通常照射)、神戸低侵襲がん医療センターと兵庫県立がんセンター(IMRT)との共同研究として予定していたが、兵庫県立がんセンターで承認が下りなかった。そのため、2施設で研究を行った。中咽頭癌と診断され、本研究参加への同意が得られた患者を対象に、治療中および治療後の摂食嚥下に関する機能とQOLを検討した。味覚機能検査はろ紙ディスクにより行った。唾液量検査はガムテストにより行った。口腔内湿潤度検査は湿潤度検査用具キソウェットテスター青色が製造中止となっていたため、口腔水分計ムーカスを使用して、口腔内の湿潤度を測定した。QOL調査は国際的に頭頸部癌に対して用いられている自己記入式調査票EORTC QLQ-C30とQLQ-H&N35(開発元に登録申請済み)を用いて、患者自身の主観的評価の変化を評価した。(研究成果)神戸大学附属病院で倫理委員会の承認が下りたのは2014年6月9日付で、神戸低侵襲がん医療センターでは2014年11月4日付であった。そのため、現在では神戸大学附属病院では症例が2名、神戸低侵襲医療センターでは1名であり、通常照射群とIMRT群の比較ができていない状況である。嚥下圧測定システムを購入したので、併せて今後症例を蓄積し、結果を報告する予定である。