緊急時における抗けいれん薬の舌筋注の効果

紧急情况下音调注射抗惊厥药的效果

• 批准号: 08771917
• 负责人: 奥村 友季子
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Aichi Gakuin University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771917/
• 关键词: 舌内投与; ジアゼパム; 血中濃度; 歯科治療; 緊急

緊急時には薬物投与は一般的に静脈内投与である.しかし,歯科治療をはじめ一次医療では技術,設備が必要であり静脈内投与は難しい.これに変わる投与経路として,これまで平成3年度には鼻腔内に,平成5年度には血管拡張薬としてニトログリセリンの投与後に抗けいれん薬としてジアゼパムを投与し,血中濃度,投与量,および吸収が増加するかを検討した.しかし,いずれの方法も有効血中濃度に達するまでに時間がかかり,緊急時の投与経路として有効でないという結果だった.今回の舌内投与では,舌には鼻粘膜と同様に血管が豊富で,口腔の入口にあるため操作しやすく,技術・設備は必要でなく,緊急時の薬物投与経路として期待できると考えている.この研究では,イヌを用いて,全身麻酔下でジアゼパムを舌へ投与し血中濃度,投与量を調査し,鼻腔内投与と比較検討した.対象は,ビ-グル犬11頭に,イソゾールで導入し,気管内挿管を行い笑気・酸素・イソフルレンで維持し麻酔が安定した時点でジアゼパム0.5mg/kgを舌内投与した.投与量は過去の研究結果を基にした.結果は20秒で有効血中濃度(110ng/ml以上)に達したもの1例,40秒3例,1分1例,5分5例,20分1例であった.最高血中濃度は162〜628ng/ml.投与後5分に最高値となったものが8例,20分2例,1分1例であった.鼻腔内投与では,0.5mg/kg投与を行った雑種成犬4例では40秒で有効血中濃度に達したもの2例,1分1例,2分1例であった.最高血中濃度は677〜1282ng/ml,達するまでの時間は投与後2分2例,5分2例であった.これらの結果から,舌内投与は鼻腔内投与よりも血中濃度の立ち上がりが遅く,最高血中濃度も低く緊急時の投与方法としてはさらに検討が必要である.平成3年度のヒトとイヌに鼻腔内投与した研究で,ヒトではイヌよりも有効血中濃度に達するまでに時間がかかる結果を得ているので,当初予定していたヒトで行うことは中止した.

And object for emergency に は 薬 は general に cast with intravenous で あ る. し か し, 歯 treat を は じ め a medical で は technology, equipment necessary で が あ り cast with intravenous は difficult し い. こ れ に - わ る cast and 経 road と し て, こ れ ま で pp.47-53 3 annual に は に inside nasal cavity, pp.47-53 5 year に は vessel company, zhang 薬 と し て ニ ト ロ グ リ セ リ ン の に after cast with Anti け い れ ん 薬 と し て ジ ア ゼ パ ム を cast with し, blood levels, and quantity, お よ び suction 収 が raised plus す る か を beg し 検 た. し か し, い ず れ の way も have sharper blood concentrations reached the す に る ま で に time が か か り, emergency cast with 経 の way と し て have sharper で な い と い う results だ っ た. Today back to cast and で の tongue は, tongue に は と nasal mucosa with others に vascular が aboundant で, oral の entrance に あ る た め operation し や す く, technology, equipment necessary で は な く, emergency の 薬 objects cast and 経 road と し て expect で き る と exam え て い る. こ の research で は, イ ヌ を with い て, general ma 酔 で ジ ア ゼ パ ム を tongue へ cast with し concentrations in the blood, and cast and quantity Youdaoplaceholder0 investigate を, comparing nasal infusion with と 検 to explore た. Like は, seaborne ビ - グ ル 11 head に, イ ソ ゾ ー ル で import し, scions 気 tube pipe line を い smile 気, acid element, イ ソ フ ル レ ン で maintain し hemp 酔 が settle し た point で ジ ア ゼ パ ム 0.5 mg/kg を tongue inside cast with し た. は の past findings cast and quantity を base に し た. Results で は 20 seconds have sharper blood levels (more than 110 ng/ml) に da し た も の in 1 case, 3 cases of 40 seconds, 1 case of 1 minute, 5 points in 5 cases, 20 points in 1 で あ っ た. The highest blood levels は 162 ~ 628 ng/ml. And after the fifth highest points に numerical と な っ た も の が 8 cases, 20 points in 2 cases, 1 minute, 1 case of で あ っ た. Cast inside nasal cavity with で は, 0.5 mg/kg cast with を っ た 雑 kind of 4 cases of adult で は に で have sharper in blood concentration of 40 seconds し た も の in 2 cases, 1 minute, 1 case, 2 points, 1 case of で あ っ た. The highest blood levels は 677 ~ 1282 ng/ml, da す る ま で の は cast time and after 2 points in 2 cases, 5 points in 2 cases で あ っ た. こ れ ら の results か ら, cast and cast は the nasal cavity and the tongue よ り も concentration in blood is の stand on ち が り が 遅 く, the highest blood levels of も low cast and methods と く emergency の し て は さ ら に beg が 検 necessary で あ る. Pp.47-53 3 annual の ヒ ト と イ ヌ に within nasal cavity and し た research で ヒ ト で は イ ヌ よ り も have sharper blood concentrations reached the す に る ま で に time が か か る results て を い る の で, had designated し て い た ヒ ト で line う こ と は suspended し た.