胃腸管間質腫瘍(GIST)の由来組織に関する病理組織学的研究

胃肠道间质瘤（GIST）起源的组织病理学研究

基本信息

批准号：
09770111
负责人：
石田剛
金额：
$ 1.41万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1997
资助国家：
日本
起止时间：
1997 至 1998
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09770111/
关键词：
胃腸管間質腫瘍平滑筋性腫瘍免疫組織化学 CD34 CD117 bcl-2 平滑筋腫

项目摘要

食道、胃、小腸、大腸の菲上皮性腫瘍106例を臨床病理学的、病理組織学的、免疫組織化学的、電子顕微鏡的に検討した。組織学的に狭義の胃腸管間質腫瘍(Gastrointestinal Stromal Tumor;GIST)は73例、平滑筋性腫瘍は29例、神経鞘腫は4例であった。その結果、食道発生の非上皮性腫瘍はほとんどが平滑筋性腫瘍でQISTは少なく、逆に胃、小腸ではGISTが多く、平滑筋性腫瘍は少ないという、特徴的な解剖学的分布をしていた。GISTは、さまざまな組織パターンを呈するものの、鍍銀染色などを用いれば通常の光顕的観察でかなりの症例において平滑筋腫瘍と鑑別可能と考えられた。また、GISTは免疫組織化学的に特徴ある表現型を示していた。すなわち、ビメンチン、CD34、bcl-2、CD117(c-kit)が高率に陽性で、筋原性マーカー(デスミン、筋特異性アクチン、平滑筋特異性アクチン)や神経性マーカー(S-100蛋白、ニューロフィラメント、GFAP、NSE、シナプトフィジン、Leu7)は多くの症例で陰性であった。したがって、GISTは平滑筋性腫瘍や神経鞘腫とは異なる独立した腫瘍(群)と考えられた。このことは電顕的検察からも裏づけらた。さらにこれらのマーカーを用いれば鑑別は容易であると判断された。GISTの由来組織については、CD117の発現が消化管のカハールの介在細胞に見られるとの報告があり、本研究の結果はこれを支持するものであった。しかしながら、免疫電顕的検討では十分な結果が得られず、検索方法の改善が望まれた。ret遺伝子産物の発現は認められなかったので、ret遺伝子はGISTの発生、増殖において重要な働きをしていないものと考えられる。

在临床，组织病理学，免疫组织化学和电子显微镜下检查了食管，胃，小肠和大肠的上皮肿瘤的106例。在狭窄的组织学意义上，有73例胃肠道间质肿瘤（GIST），在73例中，在29例中，在29例中平滑肌肿瘤，在4例中进行了schwannomas。结果，产生食管食管的最非上皮肿瘤是平滑肌肿瘤，几乎没有QISTS，而另一方面，胃中和小肠中的Gists更多，几乎没有平滑肌肿瘤，具有独特的解剖学分布。尽管GIST表现出多种组织模式，但人们认为使用银板染色，可以使用正常的光显微镜观察在大量病例中与平滑肌肿瘤区分开。此外，GIST表现出独特的免疫组织化学表型。也就是说，波形蛋白，CD34，BCL-2和CD117（C-KIT）是高度阳性的，而肌原样标记（Desmin，肌肉特异性肌动蛋白，平滑肌特异性肌动蛋白）和神经源标记（S-100蛋白质，神经蛋白，神经膜，GFAP，GFAP，NSE，NSE，NSE，Synataptophys，Leu7）是负的。因此，要点被认为是一种独立的肿瘤（组），与平滑肌肿瘤和schwannomas不同。这也得到了电子显微镜检察官的支持。此外，确定使用这些标记很容易差异化。关于源自要点的组织，有报道称CD117在胃肠道的Cajal细胞中发现了CD117的表达，这项研究的结果支持了这一点。但是，免疫电子显微镜研究没有提供足够的结果，并且需要改善搜索方法。由于未观察到RET基因产物的表达，因此据认为，RET基因在GIST的发展和增殖中不发挥重要作用。