機械的人工換気による肺傷害とサイトカインネットワーク

机械通气引起的肺损伤和细胞因子网络

• 批准号: 09771155
• 负责人: 島岡 要
• 金额: $ 1.79万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09771155/
• 关键词: 機械的人工換気; 肺傷害; 好中球; 接着分子

機械的人工換気による肺傷害(ventilator-associated lung injury)は古くから圧外傷として認識されていたが、最近ではその組織傷害の過程に炎症反応、とくに炎症性サイトカインや接着分子のカスケードが関与していることが注目されている。本年度はventilator-associated lung injuryの病態における活性化白血球の関与について検討した。(対象と方法)ウサギに肺胞洗浄を繰り返すことによリ肺サイファクタントを取り除き、急性肺傷害モデルを作成した。その後ウサギを平均気道内圧を同じに設定した異なった2種類の機械的人工換気を行った[conventional mechanical ventilation または(CMV)high frequency oscillatory ventilation(HFO)]。人工換気終了後肺胞洗浄を行い、その細胞の数、種類、細胞表面の接着分子(CD11a,CD11b,CD18)の発現をflow cytometryで定量した。(結果)急性肺傷害ウサギに機械的人工換気(CMV)を行うことにより、肺酸素化能は有意に減少し、また肺胞内への好中球の著しい浸潤が見られた。また、好中球だけでなく肺胞マクロファージでの接着分子の発現増強が認められた。しかしながらHFOによる機械的人工換気では、肺酸素化能は有意に改善し、好中球も軽度であり、好中球・肺胞マクロファージ上での接着分子の発現もCMVに比べて軽度であった。(考察)従来の機械的人工換気は既存の肺傷害を増悪させた。その増悪の過程には白血球の活性化と肺胞への集積が関与している。肺胞の虚脱と伸展を防ぐHFOによる機械的人工換気は炎症を軽減し、肺傷害を軽減する可能性がある。

Mechanical artificial ventilation による lung injury (ventilator-associated lung Injury) は ancient く か ら 圧 trauma と し て know さ れ て い た が, recently で は そ の tissue damage の に inflammation 応, と く に inflammatory サ イ ト カ イ ン や then molecular の カ ス ケ ー ド が masato and し て い る こ と が attention さ れ て い る. In the current year, a discussion on the pathological における activated white blood cells of <s:1> ventilator-associated lung injury was held with に における て検 て検 て検 て検 た. (like と method) seaborne ウ サ ギ に lung cell を at Qiao り return す こ と に よ リ lung サ イ フ ァ ク タ ン ト を り except き, acute lung injury モ デ ル を made し た. After そ の ウ サ ギ を average 気 passage for 圧 を with じ に set し た different な っ た 2 kinds の mechanical artificial in 気 を line っ た [but mechanical ventilation ま た は (CMV) high frequency oscillatory ventilation(HFO). After the artificial air exchange is completed, the lung cells are washed を rows of を, そ the number of <s:1> cells <e:1>, the types, and the subsequent molecules (CD11a,CD11b,CD18) <s:1> appear on the cell surface <e:1> をflow cytometryで quantitative <s:1> た. (results) of acute lung injury ウ サ ギ に mechanical artificial for 気 (CMV) line を う こ と に よ り, lung acid, can reduce し は intentionally に, ま た lung intracellular へ の good ball の in the し い infiltrating が see ら れ た. Youdaoplaceholder0, globules だけでなく, lung cells だけでなく ジで ロファ ジで ジで, and then molecular show an increase in が recognition められた. し か し な が ら HFO に よ る mechanical artificial for 気 で は, lung acid element can は intentionally に improve し, good in ball も 軽 degrees で あ り, good in lung cell マ ク ロ フ ァ ー ジ on で の then molecular の 発 now も CMV に than べ て 軽 degrees で あ っ た. The artificial ventilation of 従 coming to <s:1> machinery 従 existing <s:1> lung injury を increases 悪させた. The process of そ <s:1> increasing 悪 <e:1> is related to the activation of <s:1> white blood cells <e:1> and the accumulation of と lung cells へ <e:1>, which is also related to the が て る る る る る る. The lung cells are in a state of と, stretching を to prevent ぐHFOによる, artificial ventilation with mechanical equipment, <s:1> inflammation を軽 to reduce <s:1>, lung injury を軽 to reduce the possibility of する がある.